Как проявляется спигелиевая грыжа?

Метки статьи: , , , , , ,

Грыжа полулунной или спигелиевой линии живота возникает по направлению от пупка к передней ости подвздошной кости около края влагалища прямой мышцы. Содержимым такого выпячивания чаще выступает ободная, слепая, тонкая кишка, реже выходят за свои анатомические пределы желчный пузырь и другие, близко расположенные органы брюшной полости. Встречается такой вид патологии живота крайне редко с одинаковой частотой у женщин и у мужчин. Но как показывает практика, грыжа спигелиевой линии развивается преимущественно у пожилых людей.

грыжа спигиеливой линии

Выделяют три разновидности выпячивания полулунной линии живота:

  1. Подкожные – органы проходят через апоневроз и косую мышцу;
  2. Интерстициальные – патологический процесс локализируется между апоневрозом и внутренней мышцей;
  3. Предбрюшинные.

Среди причин редкой формы грыжи живота выделяют наследственный фактор, физические нагрузки, беременность, травмы, хронические заболевания передней брюшной стенки и полости живота.

Как проявляется?

Клинические проявления спигелиевой грыжи живота можно наблюдать припухлостью с одной (односторонняя) или двух сторон (двухсторонняя). Визуально определяется припухлость или объемное образование на брюшной стенке, при ощупывании оно эластичное и мягкое, небольшое выпячивание можно вправить на место. Жалобы пациента касаются дискомфорта, тупой волнообразной боли.

Тяжело диагностировать небольшие выпячивания полулунной линии, которые располагаются интерстициально или под брюшиной, особенно у людей с лишним весом.

Выпячивание спигелиевой линии имеет свои особенности, но большая часть симптомов аналогична с другими абдоминальными грыжами. Такую грыжу легко спутать с аппендицитом, так как боль возникает внизу живота и довольно часто с правой стороны.

грыжа спигелиевой линии живота операция

Заболевание развивается в три стадии: начальная, продолжительная и последняя:

  1. Начальный этап формирования патологии для человека незаметный, самочувствие не изменяется. Диагностировать такое выпячивание очень сложно, учитывая ее атипичную локализацию и низкую частоту. Тревожить могут сопутствующие заболевания живота, включая нарушение работы печени и желчного пузыря, изменение моторики, раздражение кишечника;
  2. Продолжительное течение выпячивания полулунной линии дает болезненные ощущения, возникающие внизу живота, распространяющиеся в область пупка и пах. Диагностика все еще сложная, но лечение на второй этом этапе необходимо и проводится исключительно хирургическим методом;
  3. Когда грыжа живота достигает больших размеров, ее видно визуально, через кожу прощупывается грыжевой мешок, при этом человек испытывает болезненные ощущения. Диагностика становится проще за счет внешнего дефекта. Лечение только хирургическое.

Важно! Скорость развития патологического выпячивания индивидуальна, на что влияет состояние внутренних органов. Бывают случаи, когда грыжа на первой или второй степени не обнаруживается на протяжении нескольких лет.

Диагностика

Если распространенные грыжи живота диагностируются быстро и определить дефект может практически любой специалист с медицинским образованием, то выпячивание полулунной линии тяжело распознается даже опытными врачами. Предварительный диагноз чаще ставится хирургами, когда пациенты обращаются с болью в нижней правой части живота. Не исключено, что будет проведена экстренная операция, направлена на удаление воспаленного аппендикса, но уже во время хирургического вмешательства устанавливается точный диагноз.

Такие грыжи также часто путают с доброкачественными и злокачественными образованиями, отправляя пациента на биопсию, МРТ и КТ. И эти исследования также помогают установить диагноз.

пластика грыж спигелевой линии

Подтверждение диагноза возможно следующими инструментальными методами:

  1. УЗИ – врач полностью оценивает состояние внутренних органов и выделяет место дефекта, после чего можно выбрать оптимальный хирургический метод лечения;
  2. КТ и МРТ – исследование проводится с применением контрастного вещества для подробного рассмотрения грыжевого содержимого.

Сразу после диагностики принимается решение о радикальном удалении грыжи полулунной линии живота.

Методы грыжесечения

Дефект спигелиевой линии устраняется стандартными операциями по удалению грыжи. Это может быть открытая пластика местными тканями, с установкой синтетической конструкции или традиционная герниопластика с установкой сетчатого имплантата.

Отдельно стоит выделить эндоскопическую операцию, которая последнее время все чаще применяется для удаления грыжи и установки сетки. Но лапароскопии при выпячивании спигелиевой линии пока не используется, что связано с недостаточным знанием о самом заболевании и его поведении.

спигелиевая линия

Ущемление грыжи происходит в 10-25%, и это высокий процент относительно других грыж брюшной полости. После хирургического лечения рецидивы возникают только у 1-3%.

Большая грыжа в данном случае может спасти жизнь человека, так как небольшие дефекты вызывают трудность в выявлении, что очень часто приводит к ложному диагнозу и проведению недопустимых консервативных методик лечения.

Помогла ли вам статья?
Жаль, статья не помогла...Спасибо, статья помогла! (+1 баллов, 1 оценок)
Загрузка...
Комментарии

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Оставить комментарий