Легкая форма пупочной грыжи диагностируется у 8% новорожденных, чему способствуют внутриутробные аномалии. Основные причины развития грыжи у младенцев – недоношенность, слабость мышечной стенки брюшины, заболевания матери, патологические роды. Небольшая пупочная грыжа у новорожденных не представляет опасности и легко устраняется консервативными методами лечения, но родители должны своевременно увидеть отклонение у грудничков, и проводить профилактические мероприятия.

Выпячиванием органов брюшины чаще страдают новорожденные девочки, и такое заболевание может дать осложнения уже в подростковом периоде, когда происходят гормональные изменения, а также во время ношения плода. Пупочная грыжа у новорожденных относится к наиболее распространенным формам заболевания у младенцев, возникающим после рождения, но оно не представляет опасности для малыша, если проводить адекватное лечение.

Грыжа являет собой незначительное или большое выпирание органов брюшины через пупочное отверстие. Такое явление происходит не с каждым ребенком, так как у большинства детей после рождения пупок срастается сразу, и органы удерживаются на своем месте. Развитие пупочной грыжи не зависит от профессионализма врача, принимающего роды, так как предрасположенность к заболеванию появляется еще в период беременности.

Что провоцирует грыжи новорожденных?

Основная причина, по которой развивается пупочная грыжа у новорожденных, кроется в анатомических особенностях организма. После разрезания пуповины ткани и сосуды в районе пупка постепенно регенерируются, покрываются рубцовой тканью,  но этот процесс может нарушаться на фоне системных заболеваний ребенка: рахит, авитаминоз или в случае недоношенности. Любое заболевание связное с нарушением мышечной ткани может привести к ослабеванию мышечной стенки живота и выпиранию органов.

Провоцирующие факторы появления грыжи у грудничка.

1. Закрытие фасцией пупочного кольца ребенка.
2. Внутриутробные травмы, инфекционное поражение.
3. Низкая эластичность и плотность брюшной стенки.
4. Длительное смыкание кольца пупка.
5. Штучное кормление или неправильное питание матери в период кормления грудью.

Важно! В отличие от взрослых у новорожденных грыжа возникает исключительно по причине анатомической предрасположенности, но никак не на фоне повышения внутриутробного давления, потому кашель, крик ребенка, нарушение пищеварения (запор) не влияют на появление патологии, но могут ее усугублять, как и игнорирование лечения.

Клинические проявления

Протекает пупочная грыжа у новорожденных без выраженных симптомов, но ее легко можно определить визуально и методом пальпации. Задачей врача после рождение ребенка является информирование родителей о возможном проявлении грыжи и консультация по поводу правильной профилактики в домашних условиях.

Специфические признаки грыжи у грудничка и детей до одного года:

• округлое выпирание пупка, которое можно поставить на место;
• при надавливании прослушивается булькающий звук;
• во время кашля выпячивание увеличивается;
• при обострении симптомы сопровождаются болезненностью, выпячивание не вправляется.

Заподозрить обострение пупочного выпячивания у грудничка можно с появления характерных симптомов увеличения пупка, при пальпации живот твердый, грыжа не вправляется. Сопровождать это может рвота, бледность кожного покрова, отсутствие аппетита, диспепсические нарушения (запор).

Особенностью грыжи у новорожденных является самостоятельное излечение. До 5 лет грыжа проходит без последствий для организма, если родители следуют профилактическим мерам. За ребенком обязательно ведется наблюдение, выявляются сопутствующие заболевания, отклонения в развитии. Каждая незначительная патология новорожденного может отразиться на прогрессировании грыжи, особенно в период снижения иммунитета, но это возможно только в случае штучного кормления.

Диагностика

Своевременная диагностика пупочной грыжи у грудничков не представляет опасности. Сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни пупок ребенка начинает выпирать, в нем формируется грыжевой мешок, содержащий петлю кишечника или сальник. Этот диагностический признак позволяет заключить диагноз. Пупочная грыжа у младенцев может долгое время протекает скрыто, существует только предрасположенность, и начальные проявления наблюдаются уже в первый год жизни.

Осложненная пупочная грыжа у новорожденных требует проведения следующего исследования:

• пальпация, перкуссия, визуальный осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови, кала и мочи.

В случае выявления защемления органов в грыжевом мешке показано хирургическое лечение с последующей пластикой. Радикальный подход в лечении – это исключение для грудничков, но когда есть риск для жизни, это единственный верный вариант.

Операция не проводится, если дефект пупочного кольца не превышает 0.5мм и выпячивание небольшое, либо совсем отсутствует. В таком случае назначается профилактический курс, и заболевание проходит самостоятельно уже к пятилетнему возрасту (чаще раньше).

Как лечится грыжа у грудничков?

Начинать лечение грыжи у грудничка можно только поле полного восстановления пупочной раны. Эффективным вариантом профилактики выступает лечебный массаж, разработан специально для младенцев.

1. Массировать живот грудничка круговыми движениями, ладошкой по часовой стрелке вокруг пупочного дефекта, затем повторить против часовой стрелки. Количество движений – 20 раз.
2. Плавно нажимать на область выпячивания большим пальцем до полного вправления грыжи. Повторить не более 15 раз.
3. Массировать живот резкими, но легкими движениями вокруг пупка, использовать только пальцы. Повторить 10 раз по часовой, и 10 против часовой стрелки.

Важно! При проведении лечения массажем важно убедиться, что выпячивание легко вправляется на свое место, в противном случае может возникнуть осложнение. Защемление пупочного выпячивания у новорожденных встречается крайне редко, но является абсолютным противопоказанием к проведению любых мер самолечения.

Профилактика до и после родов

Предупредить выпячивание у младенца сложно, так как оно формируется еще в период внутриутробного развития. Беременная женщина должна следить за своим питанием, дабы плод получал все необходимые витамины и микроэлементы для формирования мышечной ткани. Женщинам рекомендуется избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний, регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить любые недуги, и планировать беременность. Когда есть риск преждевременных родов, вероятность выпячивания органов брюшины увеличивается в несколько раз, потому после рождения врач выявляет предрасположенность к грыже и дает женщине рекомендации по поводу профилактики осложнений.

После рождения нужно следовать таким рекомендациям:

• по возможности кормить грудью как можно дольше;
• проводить общеукрепляющее лечение;
• регулярно ходить с ребенком на обследование к детскому хирургу;
• предупреждать появление запора, аллергии;
• проводить укрепление мышечной стенки гимнастикой для грудничков.

Все меры профилактики и лечения направлены на уменьшение грыжевого дефекта, нормализацию пищеварения грудничка и улучшение общего самочувствия.