Позвоночник выдерживает нагрузку до 400 кг, она увеличивается в несколько раз при поднятии груза на вытянутых руках, и большая часть веса приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в котором чаще всего и диагностируется межпозвоночная грыжа диска. Неправильное положение тела при поднятии тяжести может спровоцировать разрыв фиброзного кольца диска, но патология начинается с небольших трещин. Сначала человек сталкивается с остеохондрозом, как с предшественником грыжи, затем без лечения воспалительно-дистрофический процесс приводит к разрыву диска, то есть появлению грыжи. Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника сдавливает нервные корешки и вызывает ряд симптомов: боль, тяжесть при движении, онемение, что может закончиться потерей чувствительности или параличом.

Начальные проявления грыжи диска практически не заметны для больного, потому это заболевание чаще диагностируется на запущенной стадии, когда необходимо проводить хирургическое лечение. Клинические симптомы межпозвоночной патологии нарастают по мере увеличения грыжевого дефекта.

Заболевание развивается в несколько стадий, для которых характерно поэтапное появление болевого, позвоночного и корешкового синдрома.

Как проявляется пояснично-крестцовая грыжа?

Основным клиническим признаком межпозвоночной грыжи выступает боль, выраженность и продолжительность которой определяется стадией, локализацией и сопутствующими проявлениями заболевания. Болевой синдром присутствует всегда, изначально человек жалуется на ноющие боли после физической активности, в конце рабочего дня или после занятий спортом. По мере выхода пульпы диска боль приобретает постоянный характер, она ноющая и тупая, иногда бывают прострелы. Стихание болезненности происходит в горизонтальном положении тела и появляется после длительного сидения или в положении стоя.

Другие специфические симптомы пояснично-крестцовой грыжи:

1. Выпячивание диска сопровождается мышечным спазмом, что обусловлено постоянной болью. Движение в поясничном отделе позвоночнике становится ограниченным, больной не может полностью выпрямить спину или сделать наклон туловища. На фоне ограничения движения изменяется походка, теряется устойчивость;
2. При боковом направлении выпячивания возникают отдаленные симптомы в органах, за которые отвечают спинномозговые корешки пораженного отдела позвоночника;
3. Мышечная слабость, невозможность присесть или выпрямить ногу. В запушенных случаях больной не может подниматься по ступенькам, держать равновесие и становиться на носки;
4. Локальное нарушение чувствительности, покалывание кожи в месте патологии;
5. Снижение тонуса мышц по ходу позвоночника;
6. В зоне пораженного корешка нарушается потоотделение, кожа становится сухой;
7. Затрудненная подвижность может закончиться параличом.

Межпозвоночная патология пояснично-крестцового сегмента позвоночника в заднем направлении приводит к сдавливанию спинного мозга, что при повышении нагрузки может закончиться полным сдавливанием спинного мозга.

Грыжа опасна, и может привести к состояниям несовместимым с жизнью.

Осложненная грыжа

Основные проявления тяжелой межпозвоночной грыжи:

1. Нарушение функциональных способностей органов малого таза: недержание кала и мочи;
2. Снижение потенции у больных мужчин и гинекологические заболевания у женщин;
3. Появление хромоты из-за выраженной боли в ногах, больной не может долго ходить, и вынужден часто отдыхать.

Осложненная грыжа крестцового отдела присоединяет симптомы люмбалгии – прострелы в позвоночнике, которые вызывают сильные боли. Любое движение при осложненной патологии может закончиться сильнейшими болями, которые не стихают на протяжении нескольких дней.

У больных может нарушаться двигательная функция суставов, что снижает способность двигательной активности и без лечения приводит к инвалидности.

Методы лечения пояснично-крестцовой грыжи

Лечение неосложненной грыжи проводится в амбулаторных условиях. Больной проходит курс обезболивающей терапии, занимается лечебной гимнастикой, посещает бассейн, получает физиотерапевтическое лечение.

Межпозвоночная грыжа включает следующее лечение:

1. Мануальная терапия и физиотерапия: лечение ультрафиолетом, электрофорез, массаж, вытяжение позвоночника. Целью такой терапии выступает снижение боли, улучшение двигательной функции позвоночника и профилактика сдавливания спинномозговых корешков;
2. Лечение острых проявлений грыжи: больному в острый период показан постельный режим, ношение поддерживающего бандажа, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
3. Улучшение кровообращения и трофических процессов: применяются стимулирующие обменные процессы препараты и хондропротекторы для регенерации пораженного диска;
4. Лечебная физкультура для повышения мышечного тонуса и создания естественного мышечного корсета. Гимнастика для позвоночника назначается врачом, и первое время проводится под наблюдением специалиста, после чего ее можно выполнять в домашних условиях;
5. Хирургическое лечение.

Радикальное удаление межпозвоночной патологии проводится в случае опасных для жизни состояний. Выраженные неврологические нарушения, активное прогрессирование грыжевого дефекта и неэффективное консервативное лечение выступают показаниями к проведению операции.

Хирургическое лечение грыжи диска

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника удаляется методом стандартной дискэктомии, эндоскопии или микродискэктомии.

Особенности хирургических методов лечения межпозвоночной грыжи:

1. Дискэктомия: операция с открытым доступом. Хирург удаляет пораженный диск и стабилизирует межпозвоночное соединение;
2. Микродискэктомия: операция под наблюдением микроскопа. В отличие от дискэктомии уменьшает риск повреждения здоровых тканей;
3. Эндоскопическое удаление грыжи: удаление дефекта через небольшие проколы. Такое хирургическое лечение практически не оставляет после себя следов, а реабилитация в послеоперационный период занимает меньше времени без рисков осложнения и повтора заболевания.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника требует постоянного внимания больного после проведения операции. Важно придерживаться рекомендаций врача, носить поясничный пояс, заниматься гимнастикой, больше времени уделять физической активности и следить за весом.