Заболевания нервной системы (НС), которые сопровождаются воспалительными процессами, требуют комплексного лечения. Для стабилизации работы НС назначают препараты Мидокалм и Мильгамма. Сочетание миорелаксанта и нейротропных витаминов группы В оказывает терапевтическое воздействие при дегенеративных и воспалительных патологиях двигательного аппарата и нервов.

Для стабилизации работы НС назначают препараты Мидокалм и Мильгамма.

Действие препарата Мидокалм

Мидокалм выпускается ОАО Гедеон Рихтер, (Венгрия).

Активный компонент: толперизона гидрохлорид.

Лекарственные формы:

• таблетки (50 или 150 мг);
• ампулы для инъекций (100 мг/мл).

Толперизон – миорелаксант центрального действия, его механизм полностью не изучен. Вещество обладает высокой аффинностью (прочностью связывания) к нервной ткани. Наибольшая концентрация наблюдаются в:

• периферической НС;
• спинном мозге;
• стволе головного мозга.

Мидокалм оказывает ингибирующее действие на спинномозговой рефлекторный и нисходящие проводящие пути.

По химической структуре толперизон имеет сходство с лидокаином, поэтому его прием производит аналогичные эффекты:

• стабилизируются клеточные мембраны;
• ингибируется выброс медиатора;
• снижается электрическая возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон;
• инактивируются потенциалзависимые каналы Na и Ca (дозозависимый эффект);
• снижается частота и амплитуда потенциала действия.

Толперизон эффективен при лечении:

• спазмов и гипертонуса мышц после перенесенного инсульта;
• поражении головного мозга.

Мидокалм применяют при спазмах и гипертонусе мышц после перенесенного инсульта.

Действие Мильгаммы

Мильгамма производится компанией Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ (Германия).

Активные компоненты в 1 мл:

• тиамина гидрохлорид (50 мг);
• пиридоксина гидрохлорид (50 мг);
• цианокобаламин (500 мкг).

Лекарственная форма: ампулы для инъекций (раствор 2 мл).

Нейротропные витамины группы В применяют для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах они:

• проявляют обезболивающие свойства;
• способствуют улучшению кровообращения;
• стабилизируют функциональность НС;
• нормализуют процесс кроветворения.

Витамин В1 – важное биологически активное вещество, которое при фосфориловании образует в организме:

• кокарбоксилазу;
• ТТР.

Кокарбоксилаза – кофермент, который участвует в углеводном обмене и оказывает влияние на проведение нервного импульса в синапсах.

При дефиците витамина В1 в тканях накапливаются метаболиты пировиноградной и молочной кислот, которые негативно влияют на функции НС.

Витамин В6 фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат (PALP) и является коэнзимом ферментов, которые взаимодействуют в неокислительном метаболизме аминокислот.

Путем декарбоксилирования PALP участвует в синтезе таких физиоактивных аминов:

• серотонин;
• адреналин;
• допамин;
• гистамин;
• тирамин.

Через трансаминирование PALP принимает участие в анаболических и катаболических процессах метаболизма следующих веществ:

• глутамат-оксалоацетат-трансаминазы;
• глутамат-пируват-трансаминазы;
• γ-аминомасляной кислоты;
• триптофана.

Мильгамма способствует улучшению кровообращения.

В процессе образования гемоглобина витамин В6 ускоряет синтез a-амино-b-кетоадининовой кислоты.

Витамин В 12 принимает участие в клеточном обмене веществ:

• воздействует на процесс кроветворения;
• способствует синтезу нуклеиновых кислот, метионина, холина и креатинина;
• обладает анальгетическим действием.

Совместный эффект

При комбинированном применении данных медикаментов:

• купируется болевой синдром;
• снимаются спазмы;
• стабилизируется работа НС;
• сокращается период выздоровления.

Показания к одновременному применению

Данные медикаменты используются в комплексной терапии при:

• выраженном болевом синдроме, вызванном воспалительными и дегенеративными заболеваниями НС;
• нарушениях мышечного тонуса;
• поражении крупных суставов;
• заболеваниях позвоночника.

Эти препараты могут назначаться после хирургического вмешательства или травмы.

Противопоказания

При комплексном лечении нужно учитывать противопоказания обоих препаратов.

Мильгамма:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• острое нарушение сердечной проводимости;
• наличие в анамнезе аллергии на витамин В1;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• эритремия;
• тромбоэмболия;
• эритроцитоз;
• наличие в анамнезе судорог после приема Лидокаина;
• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность (II-III степени);
• слабость синусового узла;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синдром Адамса-Стокса;
• блокада (AV) II и III степени;
• гиповолемия;
• дисфункция печени или почек;
• порфирия;
• миастения;
• беременность;
• период лактации.

Мидокалм:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• миастения гравис;
• детский возраст;
• период лактации.

Как принимать Мидокалм и Мильгамму?

Мильгамма: в/м введение – 2 мл (1 ампула).

Мидокалм:

• в виде таблеток – 150-450 мг/сут. (на 3 приема);
• раствор для в/в или в/м введения – 100-200 мг/сут. (2 раза).

При одновременном применении (в/м) можно смешивать растворы для инъекций в одном шприце.

Побочные действия

Прием данных препаратов может спровоцировать функциональные расстройства систем организма:

• ЖКТ – тошнота, рвота, диарея;
• ЦНС – утомляемость, расстройство сна, гипотония;
• ССС – нарушение ЧСС;
• ИС – аллергические проявления (сыпь, анафилактический шок).

Мнение врачей

Романов И. В., травматолог, г. Воркута: “Эти медикаменты необходимы для быстрого восстановления после операции. Они одновременно снижают интенсивность боли и ускоряют метаболизм”.

Носова О. А., хирург, г. Томск: “Препараты нужно принимать курсами. При этом длительность лечения и суточную дозировку должен назначать врач”.

Отзывы пациентов

Олег, 37 лет, г. Калуга: “Эти лекарства помогли мне при болях в спине (позвоночная грыжа). Облегчение наступило через несколько дней”.

Ирина, 42 года, г. Пермь: “У меня коленный артроз. Данные лекарства принимала не оба сразу, а по отдельности. Обезболивающий эффект от них примерно одинаковый”.