Комбинированный прием препаратов Мидокалм и Парацетамол применяют для быстрого купирования болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных поражениях НС, а также при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата. Дозировку и длительность приема медикаментов назначает врач после проведения обследования и получения результатов общих анализов.

Мидокалм и Парацетамол применяют для быстрого купирования болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных поражениях НС.

Действие препарата Мидокалм

Активный компонент — толперизон.

МНН: Tolperisone + Lidocainum.

Лекарственные формы:

• таблетки (50 или 150 мг/таб.);
• растворы для инъекций (100 мг/мл).

Толперизон относится к миорелаксантам центрального действия, которые проявляют высокую аффинность к нервной ткани. Максимальные концентрации вещества наблюдаются в:

• спинном мозге;
• стволе головного мозга;
• периферической НС.

Свойства Толперизона:

• ингибирует выброс медиатора;
• стабилизирует клеточные мембраны;
• снижает частоту и амплитуду потенциала действия;
• инактивирует потенциалзависимые каналы Ca или Na;
• снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон;
• оказывает тормозящее действие на рефлекторный спинномозговой и проводящие нисходящие пути.

Показания для приема препарата Мидокалм:

• гипертонус мышц;
• мышечные спазмы;
• поражения головного мозга.

Показания для приема препарата Мидокалм: гипертонус мышц, мышечные спазмы, поражения головного мозга.

Действие препарата Парацетамол

Активный компонент — парацетамол (ацетаминофен).

МНН — Paracetamol, N-(4-гидроксифенил)ацетамид.

Основная форма выпуска — таблетки. Дозировка действующего вещества — 200, 250, 325 или 500 мг/таб..

Специальные лекарственные формы:

• сироп в стеклянном флаконе 50 или 100 мл (5 мл сиропа содержат 120 мг парацетамола);
• капсулы;
• суспензия для детей.

Парацетамол является производным парааминофенола. Ацетаминофен относится к неселективным нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), ненаркотическим анальгетикам и антипиретикам.

Механизм действия препарата обусловлен способностью парацетамола необратимо блокировать ферменты циклооксигеназы (ЦОГ) и воздействовать на центры терморегуляции и боли в гипоталамусе.

В очаге воспаления пероксидазы клеток нейтрализуют влияние ацетаминофена на ферменты ЦОГ. Это приводит к снижению противовоспалительного эффекта при приеме препарата. В отличие от большинства неселективных НПВС, ацетаминофен не оказывает влияния на процесс образования простагландинов в тканях периферии, что приводит:

• к снижению негативного влияния на водно-солевой обмен (задержку натрия и воды);
• сохранению цитопротекторных свойств клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты Парацетамола связаны с его гепатотоксичностью, поэтому препарат нельзя применять с алкоголем.

Парацетамол назначается для симптоматического лечения при лихорадке и для купирования болевого синдрома малой и средней интенсивности различного генеза.

Парацетамол назначается для симптоматического лечения при лихорадке и для купирования болевого синдрома малой и средней интенсивности различного генеза.

Совместный эффект

Комбинация данных препаратов позволяет эффективно купировать болевой синдром и снизить интенсивность воспалительных процессов. Мидокалм усиливает эффект НПВС, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение суточной дозы Парацетамола.

Показания к одновременному применению

Комплексная терапия с использованием этих медикаментов назначается при:

• головной боли ( в т.ч. при мигрени и головной боли напряжения);
• патологиях работы головного мозга;
• невралгии;
• миалгии;
• зубной боли;
• боли в спине;
• ревматических болях;
• периодических болях у женщин;
• умеренной боли при артритах;
• лихорадочном синдроме;
• остеохондрозе;
• гипертонусе и спазмах мышц;
• межпозвоночных грыжах.

Противопоказания

Мидокалм:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• миастения гравис;
• детский возраст (до 18 лет);
• беременность;
• период лактации.

Парацетамол:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• врожденная гипербилирубинемия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• алкоголизм;
• заболевания крови (анемия, лейкопения);
• детский возраст (до 6 мес.).

Как принимать Мидокалм и Парацетамол вместе?

Таблетки преорально принимают после еды, проглатывая целиком и запивая водой. Инъекция делается медленно.

Мидокалм:

• таблетки — 150-450 мг/сут. (на 3 приема);
• в/в или в/м введение — 100-200 мг/сут. (на 2 раза).

Парацетамол:

• разовая доза — 10-15 мг на 1 кг массы тела;
• интервал между приемами — не менее 4 часов.

Препараты принимают в разное время, чтобы они не вступали во взаимодействие.

Побочные действия

Мидокалм:

• мышечная слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• снижение АД;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции.

Парацетамол:

• тошнота;
• боли в эпигастрии;
• аллергические реакции;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• метгемоглобинемия;
• гепатотоксичность.

Мнение врачей

Ольга, 51 год, терапевт, Москва: «При назначении подобной комбинации препаратов нужно контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени. Препараты имеют ряд противопоказаний, но из-за доступной цены часто используются при самолечении, а это недопустимо».

Евгений, 49 лет, невропатолог, Воронеж: «Мидокалм хорошо сочетается с Парацетамолом. Особенно эффективна такая комбинация при лечении невралгии, заболеваний опорно-двигательного аппарата и при восстановлении после травм суставов».

Отзывы пациентов

Николай, 39 лет, Воронеж: «У меня шейный остеохондроз. Боли были сильные, поэтому решил пойти к врачу. Ортопед назначил курс Мидокалма (уколы) и по половине таблетки Парацетамола 3 раза в день. Дополнительно к медикаментам врач порекомендовал физиотерапию. Лечение закончил полгода назад. Обострений больше не было».

Ольга, 46 лет, Свердловск: «Парацетамол — эффективный и дешевый препарат. У меня он всегда есть в аптечке. Раньше принимал его только при простуде, когда нужно было снизить температуру. Недавно повредил позвоночник и узнал от врача, что это лекарство можно использовать еще и как обезболивающее».