Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа ⎯ это состояние‚ при котором часть межпозвоночного диска выпячивается или выдавливается наружу‚ оказывая давление на нервные корешки или спинной мозг. Это может происходить из-за износа диска‚ травмы или чрезмерной нагрузки.

Межпозвоночный диск ⸺ это своего рода амортизатор между позвонками‚ который состоит из двух частей⁚ внутреннего ядра (ядра пульпоза) и внешнего фиброзного кольца. Когда фиброзное кольцо ослабевает‚ ядро может выходить наружу‚ образуя грыжу.

Грыжа может развиваться в любом отделе позвоночника‚ но чаще всего встречается в поясничном и шейном отделах. В зависимости от расположения грыжи‚ симптомы могут варьироваться.

Важно отметить‚ что не все грыжи вызывают симптомы. У многих людей грыжа может быть обнаружена случайно при проведении МРТ по другим причинам.

Факторы риска и причины

Межпозвоночная грыжа ⸺ это не просто следствие возрастных изменений‚ а результат взаимодействия различных факторов‚ которые могут быть как генетически обусловленными‚ так и приобретенными в течение жизни.

Основные факторы риска⁚

• Возраст⁚ Позвоночные диски с возрастом теряют воду и эластичность‚ что делает их более подверженными разрывам и выпячиванию. По статистике‚ у 80% людей после 30 лет и у 90% после 40 лет уже есть грыжа‚ хотя не всегда она проявляется симптомами.
• Генетическая предрасположенность⁚ Исследования указывают на то‚ что гены‚ связанные с развитием дегенеративных изменений диска‚ могут быть наследственно переданы‚ увеличивая риск развития грыжи позвоночника.
• Избыточный вес⁚ Дополнительный вес создает чрезмерную нагрузку на позвоночник‚ что может ускорить износ дисков.
• Неправильная осанка⁚ Продолжительное сидение в неудобном положении‚ неправильное поднятие тяжестей‚ недостаток физической активности ⸺ все это может негативно влиять на позвоночник и способствовать развитию грыжи.
• Травмы⁚ Травмы позвоночника‚ особенно в результате падений‚ ударов или неправильного поднятия тяжестей‚ могут привести к разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи.
• Гиподинамия⁚ Недостаток физической активности приводит к ослаблению мышц спины‚ что‚ в свою очередь‚ не обеспечивает должную поддержку позвоночнику.
• Профессиональные факторы⁚ Люди‚ чья работа связана с длительным сидением‚ поднятием тяжестей или вибрацией‚ имеют повышенный риск развития грыжи.

Причины⁚

Механизм развития межпозвоночной грыжи заключается в том‚ что ядро пульпоза‚ внутренняя гелеобразная часть диска‚ выдавливается наружу через поврежденное фиброзное кольцо‚ которое окружает диск. Это может быть вызвано несколькими причинами⁚

• Износ диска⁚ С возрастом диск теряет воду и становится более хрупким‚ что делает его более подверженным разрывам.
• Травма⁚ Травма позвоночника‚ например‚ резкое движение или падение‚ может привести к разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи.
• Чрезмерная нагрузка⁚ Постоянная нагрузка на позвоночник‚ например‚ при поднятии тяжестей‚ длительном сидении или неправильной осанке‚ может способствовать износу диска и его разрыву.

Важно понимать‚ что межпозвоночная грыжа ⸺ это не просто следствие старения. Некоторые факторы риска‚ такие как избыточный вес‚ неправильная осанка и гиподинамия‚ могут быть контролируемыми‚ что позволяет снизить риск развития грыжи.

Симптомы и диагностика

Симптомы межпозвоночной грыжи могут быть разнообразными и зависят от места ее локализации‚ размера и степени сдавливания нервных корешков или спинного мозга. Некоторые грыжи могут протекать бессимптомно‚ особенно на ранних стадиях‚ и обнаруживаются случайно при проведении МРТ по другим причинам.

Основные симптомы⁚

• Боль в спине⁚ Обычно это острая или тупая боль‚ которая может иррадиировать в ногу или руку‚ зависит от места локализации грыжи.
• Онемение или покалывание⁚ Может возникать в руках или ногах‚ в зависимости от места локализации грыжи.
• Слабость в конечностях⁚ Может проявляться ограничением подвижности‚ трудностью при ходьбе или поднятии тяжестей.
• Головокружение или головная боль⁚ Может быть симптомом грыжи шейного отдела.
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем⁚ Могут возникать при сдавливании грыжей спинного мозга.

Важно отметить‚ что симптомы межпозвоночной грыжи могут перекрываться с проявлениями других заболеваний позвоночника‚ например‚ остеохондроза‚ спондилеза‚ радикулита. Поэтому при наличии характерных признаков необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Диагностика межпозвоночной грыжи⁚

Диагностика основывается на клиническом обследовании‚ включая анамнез (сбор информации о симптомах и истории болезни) и физическое обследование пациента. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью инструментальных методов⁚

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)⁚ Это самый информативный метод‚ позволяющий визуализировать структуры позвоночника и обнаружить грыжу. МРТ показывает размер и расположение грыжи‚ а также степень сдавливания нервных корешков.
• Компьютерная томография (КТ)⁚ КТ может быть использована в случаях‚ когда МРТ не доступна или противопоказана. КТ также позволяет визуализировать структуры позвоночника‚ но менее информативна‚ чем МРТ.
• Рентгенография⁚ Рентгенография не позволяет обнаружить грыжу‚ но может быть использована для оценки состояния позвоночника и исключения других патологий.
• Электронейромиография (ЭНМГ)⁚ ЭНМГ позволяет оценить функцию нервных корешков и определить‚ находится ли они под давлением.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть необходима консультация невролога или нейрохирурга.

Правильная диагностика позволяет специалисту выбрать оптимальный метод лечения‚ учитывая индивидуальные особенности пациента и степень развития грыжи.

Методы лечения

Лечение межпозвоночной грыжи зависит от степени ее развития‚ симптомов‚ возраста пациента‚ его общего состояния и индивидуальных особенностей.

Консервативное лечение⁚

Консервативное лечение применяется при отсутствии явных показаний к операции и включает в себя комплекс мероприятий‚ направленных на устранение боли‚ уменьшение давления на нервные корешки и восстановление функции позвоночника.

• Медикаментозное лечение⁚ Включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) для снятия боли и воспаления‚ миорелаксантов для снятия мышечного спазма‚ а также хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.
• Физиотерапия⁚ Физиотерапевтические процедуры‚ такие как электрофорез‚ ультразвуковая терапия‚ лазеролечение‚ магнитная терапия‚ способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в поврежденных тканях.
• Массаж⁚ Массаж может быть использован для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения;
• Лечебная физкультура (ЛФК)⁚ Специальные упражнения помогают укрепить мышцы спины‚ улучшить гибкость и подвижность позвоночника.
• Ношение корсета⁚ Корсет может быть использован для фиксации позвоночника и снимания нагрузки с поврежденного диска.
• Инъекции⁚ В некоторых случаях могут быть использованы инъекции кортикостероидов в эпидуральное пространство для быстрого снятия боли и воспаления.

Хирургическое лечение⁚

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного лечения‚ при сильной боли‚ ограничении подвижности‚ нарушении функции кишечника или мочевого пузыря.

• Ламинэктомия⁚ Удаление части позвоночной дуги для освобождения сдавливаемых нервных корешков.
• Дискэктомия⁚ Удаление выпяченной части диска.
• Слияние позвонков (спинномозговая фузия)⁚ Фиксация позвонков с помощью специальных имплантатов для стабилизации позвоночника.

Выбор метода лечения зависит от степени и локализации грыжи‚ а также от индивидуальных особенностей пациента.

Важно понимать‚ что лечение межпозвоночной грыжи ⎯ это длительный процесс‚ требующий терпения и сотрудничества пациента с врачом.

После лечения необходимо пройти реабилитационный курс‚ включающий ЛФК‚ массаж‚ физиотерапию и другие процедуры‚ способствующие восстановлению функции позвоночника.