Что такое грыжа?

Грыжа представляет собой выпячивание органа или его части через отверстие в окружающих тканях. Примером является межпозвоночная грыжа, когда ядро межпозвонкового диска смещается между позвонками в позвоночный канал, нарушая целостность фиброзного кольца.

Причины возникновения грыжи

Причины возникновения грыжи разнообразны и зависят от ее типа. Например, межпозвоночная грыжа, являющаяся одним из самых распространенных заболеваний позвоночника, формируется вследствие дегенеративных изменений в межпозвонковом диске, вызванных локальными дисметаболическими нарушениями.

Недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб являются одними из главных факторов, приводящих к нарушению трофики межпозвонкового диска. Чрезмерный поясничный лордоз, сколиоз, статическая или динамическая нагрузка в неудобной позе, подъем тяжестей, перекос таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава), ожирение ⎼ все это может создать условия для образования грыжи.

Перечисленные факторы увеличивают нагрузку на позвоночник, нарушая правильное распределение веса и создавая условия для ускоренного износа межпозвонковых дисков. В свою очередь, травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника и др.) также могут способствовать развитию межпозвоночной грыжи.

Важно понимать, что грыжа не возникает мгновенно. Ее формирование происходит постепенно, в результате прогрессирующих дегенеративных изменений в межпозвонковом диске.

Вначале происходит протрузия диска, когда он выпячивается за пределы тел позвонков, но фиброзное кольцо еще не разрывается.

Далее развивается экструзия диска, когда фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро выпадает в позвоночный канал. Именно на этой стадии грыжа может сдавливать спинномозговые корешки и спинной мозг, вызывая боль, онемение, слабость в конечностях, нарушение чувствительности и другие неприятные симптомы.

Таким образом, развитие грыжи ─ это длительный процесс, который может протекать незаметно для человека на ранних стадиях. Однако с увеличением размера грыжи и усилением ее сдавливающего действия на нервные структуры появляются симптомы, требующие внимания к состоянию здоровья.

Симптомы грыжи

Симптомы грыжи, особенно межпозвоночной, могут быть разнообразными и зависят от ее размера, местоположения, степени сдавливания спинномозговых корешков и спинного мозга.

На ранних стадиях развития, когда грыжа небольшая и не оказывает существенного давления на нервные структуры, симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствовать вовсе. Человек может ощущать незначительные боли в пояснице, которые возникают при физической нагрузке и проходят в покое.

По мере увеличения размера грыжи и усиления ее сдавливающего действия на нервные структуры симптомы становятся более выраженными и неприятными.

Одним из самых характерных симптомов межпозвоночной грыжи является боль в пояснице (люмбалгия). Боль может быть тупой или острой, постоянной или приступообразной, отдавать в ягодицу, бедро, голень и стопу. Характер болей может изменяться в зависимости от того, какой корешок сдавливается грыжей.

При сдавливании корешков поясничного отдела позвоночника боль может отдавать в ногу и стопу, сопровождаясь онемением, покалыванием и чувством ползания мурашек. В некоторых случаях может наблюдаться слабость в ноге, затруднение при ходьбе и подъеме на носки.

При сдавливании корешков крестцового отдела позвоночника боль может отдавать в ягодицу, промежность, бедро, голень и стопу. В этом случае могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации, импотенция у мужчин.

Помимо болей, при межпозвоночной грыже может наблюдаться ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, скованность движений, мышечный спазм, ощущение тяжести в пояснице.

В тяжелых случаях, когда грыжа сдавливает спинной мозг, могут наблюдаться параличи и парезы нижних конечностей, нарушения чувствительности в ногах и промежности, нарушения тазовых функций.

Важно помнить, что симптомы межпозвоночной грыжи могут быть неспецифичными и схожи с симптомами других заболеваний позвоночника. Поэтому при появлении болей в пояснице, онемения, покалывания или слабости в ногах необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Лечение грыжи⁚ медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при грыже, особенно при межпозвоночной, играет важную роль в снятии болевого синдрома, уменьшении воспаления, улучшении кровоснабжения тканей и восстановлении функций. Она является основой консервативного лечения и может применяться как в остром периоде, так и в ремиссии.

Важно отметить, что медикаментозное лечение не излечивает грыжу, а лишь устраняет ее симптомы и создает условия для восстановления функций позвоночника.

Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при грыже⁚

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)⁚ используются для снятия болей и воспаления в мышцах и суставах. К ним относятся⁚ ибупрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам. НПВП могут выпускаться в виде таблеток, капсул, мазей, инъекций.
• Миорелаксанты⁚ предназначены для снятия мышечного спазма, который может усиливать боль при грыже; К ним относятся⁚ толперизона гидрохлорид, тизанидин. Миорелаксанты выпускаются в виде таблеток и инъекций.
• Витамины группы В⁚ необходимы для нормального функционирования нервной системы и улучшения проводимости нервных импульсов. К ним относятся⁚ тиамин (В1), рибофлавин (В2), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12). Витамины группы В выпускаются в виде таблеток, инъекций, а также в составе комплексных витаминных препаратов.
• Хондропротекторы⁚ предназначены для восстановления хрящевой ткани и улучшения питания межпозвонковых дисков. К ним относятся⁚ хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат. Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и порошков.
• Кортикостероиды⁚ используются в случае сильного воспаления и болей, которые не устраняются другими лекарственными средствами. Кортикостероиды могут вводиться внутримышечно, внутривенно или в виде блокад в область поражения.

Важно помнить, что медикаментозное лечение должно проводиться под контролем врача и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Самолечение может быть опасно и привести к нежелательным побочным эффектам. Поэтому перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации.

Профилактика грыжи

Профилактика грыжи, особенно межпозвоночной, имеет огромное значение для предотвращения ее развития и сохранения здоровья позвоночника.

Основные меры профилактики⁚

• Правильная посадка и подъем тяжестей⁚ при сидении следует поддерживать спину прямой, используя ортопедический стул или подушку. При подъеме тяжестей необходимо сгибать колени, держать спину прямой и не наклоняться вперед.
• Регулярная физическая активность⁚ умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы спины, улучшают кровообращение в позвоночнике и предотвращают дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.
• Контроль веса⁚ избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник и увеличивает риск развития грыжи.
• Правильное питание⁚ диета, богатая витаминами и минералами, улучшает обмен веществ в организме и укрепляет хрящевую ткань межпозвонковых дисков.
• Избегание травм позвоночника⁚ травмы могут привести к разрыву фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитию грыжи.
• Своевременное лечение заболеваний позвоночника⁚ остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие заболевания позвоночника могут увеличивать риск развития грыжи. Поэтому при появлении болей в спине необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Профилактика грыжи ⎼ это комплексный подход, который включает в себя здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки и своевременное лечение заболеваний позвоночника.

Следуя этим рекомендациям, вы можете значительно снизить риск развития грыжи и сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.