Послеоперационная грыжа: что делать, если появились новые симптомы?
Причины и факторы риска
Послеоперационная грыжа – это нередкое осложнение, возникающее после хирургических вмешательств, сопровождающихся разрезом брюшной стенки. Она может появиться как сразу после операции, так и через несколько лет. Причинами возникновения послеоперационной грыжи могут быть⁚
- Врачебные ошибки во время операции, например, неполное ушивание дефекта брюшной стенки.
- Чрезмерная активность и физическая нагрузка сразу после хирургического вмешательства, что может привести к растяжению рубцовой ткани.
- Нагноение или воспаление в месте рубца, ослабляющее соединительную ткань.
- Слабость соединительной ткани из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ревматологические заболевания, наследственная патология соединительной ткани.
- Удаление органа через разрез передней брюшной стенки, особенно нижнесрединный, хотя в XXI веке операции проводятся высокотехнологичными методами через проколы или влагалище.
- Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде, например, поднятие тяжестей, чрезмерное напряжение мышц живота.
Важно отметить, что риск возникновения послеоперационной грыжи возрастает у пациентов, перенесших сложные операции на брюшной полости, а также у людей с ожирением, курящих и страдающих хроническими заболеваниями.
Симптомы послеоперационной грыжи
Послеоперационная грыжа, также известная как вентральная грыжа или рубцовая грыжа, характеризуется выходом органов брюшной полости или их частей через дефект мышечно-сухожильного каркаса, который расположен на передней стенке брюшины. Она возникает после хирургического вмешательства, когда соединительная ткань не успевает полностью восстановиться, и образуется слабый участок, сквозь который могут проходить внутренние органы.
Основным симптомом послеоперационной грыжи является выпячивание брюшной стенки. Это происходит, когда человек напрягает мышцы живота, например, при поднятии тяжестей, кашле, испражнении, длительном сидении или стоянии. Выпячивание может быть заметно невооруженным глазом, особенно при натуживании. В некоторых случаях грыжа может быть маленькой и не вызывать видимых изменений, но при этом ощущаться как уплотнение.
Боль – еще один распространенный симптом послеоперационной грыжи. Она может быть тупой, ноющей, усиливаться к концу дня или при физической нагрузке. В некоторых случаях боль может быть резкой и острой, особенно при ущемлении грыжи, когда внутренние органы защемляются в грыжевом мешке. Ущемление грыжи – это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Тошнота и рвота могут быть признаками ущемления грыжи. В этом случае также могут наблюдаться запоры, задержка газов, нарушение мочеиспускания. Если вы заметили эти симптомы, необходимо немедленно обратится к врачу.
Другие симптомы послеоперационной грыжи могут включать⁚
- Чувство тяжести в животе
- Дискомфорт при ходьбе или движении
- Покраснение кожи в области грыжи
- Отек в области грыжи
Важно отметить, что симптомы послеоперационной грыжи могут быть различными и зависят от размера грыжи, ее расположения, а также от индивидуальных особенностей организма. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после операции, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Диагностика послеоперационной грыжи
Диагностика послеоперационной грыжи обычно не представляет сложности для опытного врача. В большинстве случаев уже при визуальном осмотре можно заподозрить наличие грыжи, особенно если она достаточно большая и заметна невооруженным глазом. Однако для подтверждения диагноза и определения степени тяжести грыжи необходимы дополнительные методы исследования.
Осмотр хирурга является первым этапом диагностики. Врач осматривает область послеоперационного рубца, обращая внимание на наличие выпячивания, болезненность, покраснение кожи, отек. При пальпации грыжи врач может определить ее размеры, плотность, а также наличие ущемления.
УЗИ брюшной полости – один из наиболее информативных методов диагностики послеоперационной грыжи. УЗИ позволяет визуализировать грыжевой мешок, его содержимое, а также оценить состояние окружающих тканей. В ходе УЗИ-исследования врач может определить размеры грыжи, ее расположение, а также наличие ущемления.
КТ органов брюшной полости – более точный метод диагностики, который позволяет получить детальные изображения органов брюшной полости и окружающих тканей. КТ применяется в сложных случаях, когда УЗИ не дает полной информации, например, при подозрении на ущемление грыжи.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки – метод исследования, который позволяет оценить состояние желудочно-кишечного тракта и выявить возможные нарушения, связанные с грыжей. Рентгенография проводится с использованием контрастного вещества, которое позволяет визуализировать органы на снимке.
Гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) – эндоскопический метод исследования, который позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия проводится с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в пищевод через рот. Этот метод применяется в случае, если есть подозрение на ущемление грыжи или другие осложнения.
В некоторых случаях для диагностики послеоперационной грыжи могут быть использованы и другие методы, например, лапароскопия – хирургическая процедура, которая позволяет осмотреть брюшную полость изнутри. Лапароскопия проводится под общей анестезией и используется в основном для уточнения диагноза или для проведения хирургического вмешательства.
Важно отметить, что выбор метода диагностики зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от клинической картины заболевания. При подозрении на послеоперационную грыжу необходимо обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и получения квалифицированной медицинской помощи.
Лечение послеоперационной грыжи
Лечение послеоперационной грыжи, как правило, хирургическое. Основная цель операции – устранить дефект брюшной стенки, через который выходят внутренние органы, и восстановить целостность брюшной полости. В зависимости от размера грыжи, ее расположения, а также от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую методику операции.
Открытая операция – традиционный метод лечения послеоперационной грыжи, который заключается в разрезе брюшной стенки, иссечении грыжевого мешка и ушивании дефекта. В некоторых случаях для укрепления брюшной стенки могут использоваться собственные ткани пациента, например, мышцы или фасции. Однако, в настоящее время, открытые операции проводятся реже, так как они имеют ряд недостатков, таких как более длительный реабилитационный период, риск осложнений и возможность рецидива.
Лапароскопическая операция – менее инвазивный метод лечения послеоперационной грыжи, который проводится через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Лапароскопия позволяет получить доступ к грыжевому мешку без необходимости большого разреза. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок, ушивает дефект брюшной стенки и устанавливает сетчатый имплант, который укрепляет брюшную стенку и предотвращает рецидив грыжи.
Сетчатый имплант – искусственный материал, который используется для укрепления брюшной стенки при лечении послеоперационной грыжи. Сетчатый имплант представляет собой синтетическую сетку, которая позволяет удерживать внутренние органы на месте и предотвращает их выпячивание. Сетки бывают разных типов, и выбор конкретного материала зависит от размера грыжи, ее расположения, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Выбор метода лечения послеоперационной грыжи зависит от многих факторов, таких как размер грыжи, ее расположение, состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также от предпочтений хирурга. Важно обсудить с врачом все возможные варианты лечения и выбрать наиболее подходящий для вас метод.
После операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача, в т.ч. ограничить физическую нагрузку, избегать поднятия тяжестей, носить бандаж, соблюдать диету, чтобы снизить нагрузку на брюшную полость. Длительность реабилитационного периода зависит от метода операции, сложности вмешательства, а также от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к привычной жизни через несколько недель после операции.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.