Грыжа и лекарства: когда стоит пересмотреть лечение?

Причины возникновения грыжи

Грыжа межпозвонкового диска, как правило, развивается в результате дегенеративных изменений в межпозвонковом диске. Эти изменения могут быть вызваны различными факторами, такими как⁚

  • Недостаточная двигательная активность
  • Неправильное распределение нагрузки на позвоночник
  • Аномалии развития позвоночника
  • Приобретенное искривление позвоночника (чрезмерный поясничный лордоз, сколиоз)
  • Статическая или динамическая нагрузка в неудобной позе
  • Подъем тяжестей
  • Перекос таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава)
  • Ожирение
  • Травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих)
  • Дисметаболические процессы в организме
  • Различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника)

Недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночник являются наиболее распространенными причинами нарушения трофики межпозвонкового диска. Это приводит к понижению его гидрофильности и эластичности, что делает его более уязвимым к травмам и нагрузкам.

Развитие грыжи межпозвонкового диска происходит постепенно. Вначале образуется протрузия диска ─ выпячивание диска за пределы тел позвонков. Дальнейшее развитие заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца диска с выпадением пульпозного ядра. Формируется экструзия диска, которая может стать причиной компрессии спинномозгового корешка и сдавления спинного мозга.

Симптомы грыжи

Симптомы грыжи межпозвонкового диска могут варьироваться в зависимости от ее размера, местоположения и степени сдавливания нервных корешков. Вначале грыжа может протекать бессимптомно или проявляться лишь незначительными симптомами, которые легко спутать с обычной болью в спине. Однако, по мере прогрессирования грыжи, симптомы становятся более выраженными и могут значительно влиять на качество жизни пациента.

Основные симптомы грыжи межпозвонкового диска включают⁚

  • Боль в спине (люмбалгия)⁚ Она может быть постоянной или возникать при определенных движениях, например, при наклонах, подъеме тяжестей, длительном сидении или стоянии. Боль может быть тупой, ноющей или стреляющей, распространяться в ягодицу, ногу или даже в стопу.
  • Ограничение подвижности⁚ Пациенты с грыжей межпозвонкового диска могут испытывать трудности с разгибанием спины, наклонами, подъемом ноги. Движения могут быть ограничены из-за боли или мышечного спазма.
  • Онемение, покалывание, чувство ползания мурашек (парестезии)⁚ Эти симптомы могут возникать в ноге или стопе на стороне пораженного нервного корешка. Они могут быть постоянными или появляться только при определенных движениях.
  • Слабость в ноге⁚ Грыжа межпозвонкового диска может сдавливать нервные корешки, отвечающие за движение мышц ноги. Это может привести к слабости, гипотонии мышц, затруднению ходьбы, неспособности подняться на носки, присесть, поднять ногу на ступеньку.
  • Нарушения чувствительности⁚ Пациенты могут испытывать снижение чувствительности или полную ее потерю в ноге или стопе на стороне пораженного нервного корешка.
  • Нарушения тазовых функций⁚ В редких случаях, когда грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг, могут возникать нарушения тазовых функций, такие как недержание мочи или кала, а также нарушение эрекции у мужчин.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как остеохондроз, спондилоартроз, люмбализация, сакрализация и пр. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Важно помнить, что грыжа межпозвонкового диска является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Если у вас появились симптомы грыжи, не откладывайте визит к врачу.

Лечение грыжи⁚ консервативная терапия

Консервативное лечение грыжи межпозвонкового диска является первым этапом терапии, направленным на снятие симптомов, уменьшение воспаления и восстановление нормальной функции позвоночника. Это комплексный подход, включающий в себя различные методы, которые применяются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Основные методы консервативного лечения грыжи межпозвонкового диска⁚

  • Медикаментозная терапия⁚
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)⁚ Кеторолак, мелоксикам, диклофенак, нимесулид ‒ помогают снять боль и воспаление.
    • Миорелаксанты⁚ Толперизона гидрохлорид, тизанидин ‒ снимают мышечный спазм и уменьшают болевые ощущения.
    • Метаболические препараты⁚ Витамины группы В ─ улучшают питание нервных тканей и ускоряют процесс восстановления.
    • Паравертебральные блокады⁚ Используются для купирования интенсивного болевого синдрома. Вводятся обезболивающие препараты непосредственно в область пораженных нервных корешков.
  • Физиотерапия⁚
    • Мануальная терапия⁚ Используеться для коррекции положения позвонков, снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения.
    • Вытяжение позвоночника⁚ Метод, направленный на снятие нагрузки с межпозвонковых дисков, уменьшение давления на нервные корешки и улучшение кровообращения.
    • Электрофорез⁚ Метод, позволяющий вводить лекарственные препараты непосредственно в область поражения с помощью электрического тока.
    • Ультразвуковая терапия⁚ Метод, способствующий улучшению кровообращения, снятию воспаления и уменьшению боли.
    • Магнитотерапия⁚ Метод, основанный на воздействии магнитного поля, которое стимулирует обменные процессы в тканях и ускоряет процесс восстановления.
  • Лечебная физкультура (ЛФК)⁚ Специально подобранный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины, улучшение осанки, повышение гибкости позвоночника и восстановление нормальной функции.
  • Массаж⁚ Помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и лимфодренаж, уменьшить боль и воспаление.
  • Режим труда и отдыха⁚ Важно избегать длительного пребывания в одной позе, тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей.
  • Ношение ортопедического корсета⁚ Применяется для фиксации позвоночника, разгрузки межпозвонковых дисков и снятия боли.

Консервативное лечение грыжи межпозвонкового диска эффективно в большинстве случаев, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако, если консервативное лечение не дает положительных результатов, а симптомы грыжи прогрессируют, необходимо пересмотреть тактику лечения и рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство при грыже

Хирургическое вмешательство при грыже межпозвонкового диска применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта, а симптомы грыжи прогрессируют. Операция может быть необходима, если грыжа сдавливает спинной мозг или нервные корешки, вызывая серьезные нарушения чувствительности, движения и тазовых функций.

Показания к хирургическому вмешательству при грыже межпозвонкового диска⁚

  • Сильная, постоянная боль, которая не купируется консервативными методами лечения.
  • Сдавление спинного мозга, которое приводит к нарушению чувствительности, движения, тазовых функций.
  • Прогрессирующий неврологический дефицит⁚ Ухудшение чувствительности, силы мышц, появление новых симптомов.
  • Неэффективность консервативного лечения в течение 6-12 месяцев.

Виды хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска⁚

  • Микродискэктомия⁚ Самый распространенный метод, который заключается в удалении грыжи через небольшой разрез. Эта операция проводится под микроскопом, что позволяет сохранить окружающие ткани и снизить риск осложнений.
  • Лазерная вапоризация⁚ Метод, при котором грыжа удаляется с помощью лазера. Этот метод считается более щадящим, чем традиционная дискэктомия, и имеет меньший риск послеоперационных осложнений.
  • Электротермальная терапия⁚ Метод, при котором грыжа удаляется с помощью радиочастотного излучения. Этот метод также считается более щадящим, чем традиционная дискэктомия, и имеет меньший риск послеоперационных осложнений.
  • Дискэктомия⁚ Традиционный метод, который заключается в удалении грыжи через большой разрез. Этот метод используется реже, чем микродискэктомия, поскольку имеет больший риск осложнений.
  • Установка B-Twin-импланта⁚ В некоторых случаях, когда грыжа межпозвонкового диска вызывает сильное сдавление спинного мозга, может быть выполнена установка B-Twin-импланта. Этот имплант предназначен для разгрузки межпозвонкового диска и уменьшения давления на спинной мозг.

Хирургическое вмешательство при грыже межпозвонкового диска является эффективным методом лечения, который может помочь устранить боль, восстановить чувствительность и движение. Однако операция имеет свои риски и осложнения. Поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» перед принятием решения о хирургическом лечении.

Помогла ли вам статья?
Жаль, статья не помогла...Спасибо, статья помогла! (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментарии

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Оставить комментарий