Грыжа и лекарства: когда стоит пересмотреть лечение?
Причины возникновения грыжи
Грыжа межпозвонкового диска, как правило, развивается в результате дегенеративных изменений в межпозвонковом диске. Эти изменения могут быть вызваны различными факторами, такими как⁚
- Недостаточная двигательная активность
- Неправильное распределение нагрузки на позвоночник
- Аномалии развития позвоночника
- Приобретенное искривление позвоночника (чрезмерный поясничный лордоз, сколиоз)
- Статическая или динамическая нагрузка в неудобной позе
- Подъем тяжестей
- Перекос таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава)
- Ожирение
- Травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих)
- Дисметаболические процессы в организме
- Различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника)
Недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночник являются наиболее распространенными причинами нарушения трофики межпозвонкового диска. Это приводит к понижению его гидрофильности и эластичности, что делает его более уязвимым к травмам и нагрузкам.
Развитие грыжи межпозвонкового диска происходит постепенно. Вначале образуется протрузия диска ─ выпячивание диска за пределы тел позвонков. Дальнейшее развитие заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца диска с выпадением пульпозного ядра. Формируется экструзия диска, которая может стать причиной компрессии спинномозгового корешка и сдавления спинного мозга.
Симптомы грыжи
Симптомы грыжи межпозвонкового диска могут варьироваться в зависимости от ее размера, местоположения и степени сдавливания нервных корешков. Вначале грыжа может протекать бессимптомно или проявляться лишь незначительными симптомами, которые легко спутать с обычной болью в спине. Однако, по мере прогрессирования грыжи, симптомы становятся более выраженными и могут значительно влиять на качество жизни пациента.
Основные симптомы грыжи межпозвонкового диска включают⁚
- Боль в спине (люмбалгия)⁚ Она может быть постоянной или возникать при определенных движениях, например, при наклонах, подъеме тяжестей, длительном сидении или стоянии. Боль может быть тупой, ноющей или стреляющей, распространяться в ягодицу, ногу или даже в стопу.
- Ограничение подвижности⁚ Пациенты с грыжей межпозвонкового диска могут испытывать трудности с разгибанием спины, наклонами, подъемом ноги. Движения могут быть ограничены из-за боли или мышечного спазма.
- Онемение, покалывание, чувство ползания мурашек (парестезии)⁚ Эти симптомы могут возникать в ноге или стопе на стороне пораженного нервного корешка. Они могут быть постоянными или появляться только при определенных движениях.
- Слабость в ноге⁚ Грыжа межпозвонкового диска может сдавливать нервные корешки, отвечающие за движение мышц ноги. Это может привести к слабости, гипотонии мышц, затруднению ходьбы, неспособности подняться на носки, присесть, поднять ногу на ступеньку.
- Нарушения чувствительности⁚ Пациенты могут испытывать снижение чувствительности или полную ее потерю в ноге или стопе на стороне пораженного нервного корешка.
- Нарушения тазовых функций⁚ В редких случаях, когда грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг, могут возникать нарушения тазовых функций, такие как недержание мочи или кала, а также нарушение эрекции у мужчин.
Симптомы грыжи межпозвонкового диска могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как остеохондроз, спондилоартроз, люмбализация, сакрализация и пр. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования.
Важно помнить, что грыжа межпозвонкового диска является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Если у вас появились симптомы грыжи, не откладывайте визит к врачу.
Лечение грыжи⁚ консервативная терапия
Консервативное лечение грыжи межпозвонкового диска является первым этапом терапии, направленным на снятие симптомов, уменьшение воспаления и восстановление нормальной функции позвоночника. Это комплексный подход, включающий в себя различные методы, которые применяются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.
Основные методы консервативного лечения грыжи межпозвонкового диска⁚
- Медикаментозная терапия⁚
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)⁚ Кеторолак, мелоксикам, диклофенак, нимесулид ‒ помогают снять боль и воспаление.
- Миорелаксанты⁚ Толперизона гидрохлорид, тизанидин ‒ снимают мышечный спазм и уменьшают болевые ощущения.
- Метаболические препараты⁚ Витамины группы В ─ улучшают питание нервных тканей и ускоряют процесс восстановления.
- Паравертебральные блокады⁚ Используются для купирования интенсивного болевого синдрома. Вводятся обезболивающие препараты непосредственно в область пораженных нервных корешков.
- Физиотерапия⁚
- Мануальная терапия⁚ Используеться для коррекции положения позвонков, снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения.
- Вытяжение позвоночника⁚ Метод, направленный на снятие нагрузки с межпозвонковых дисков, уменьшение давления на нервные корешки и улучшение кровообращения.
- Электрофорез⁚ Метод, позволяющий вводить лекарственные препараты непосредственно в область поражения с помощью электрического тока.
- Ультразвуковая терапия⁚ Метод, способствующий улучшению кровообращения, снятию воспаления и уменьшению боли.
- Магнитотерапия⁚ Метод, основанный на воздействии магнитного поля, которое стимулирует обменные процессы в тканях и ускоряет процесс восстановления.
- Лечебная физкультура (ЛФК)⁚ Специально подобранный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины, улучшение осанки, повышение гибкости позвоночника и восстановление нормальной функции.
- Массаж⁚ Помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и лимфодренаж, уменьшить боль и воспаление.
- Режим труда и отдыха⁚ Важно избегать длительного пребывания в одной позе, тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей.
- Ношение ортопедического корсета⁚ Применяется для фиксации позвоночника, разгрузки межпозвонковых дисков и снятия боли.
Консервативное лечение грыжи межпозвонкового диска эффективно в большинстве случаев, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако, если консервативное лечение не дает положительных результатов, а симптомы грыжи прогрессируют, необходимо пересмотреть тактику лечения и рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Хирургическое вмешательство при грыже
Хирургическое вмешательство при грыже межпозвонкового диска применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта, а симптомы грыжи прогрессируют. Операция может быть необходима, если грыжа сдавливает спинной мозг или нервные корешки, вызывая серьезные нарушения чувствительности, движения и тазовых функций.
Показания к хирургическому вмешательству при грыже межпозвонкового диска⁚
- Сильная, постоянная боль, которая не купируется консервативными методами лечения.
- Сдавление спинного мозга, которое приводит к нарушению чувствительности, движения, тазовых функций.
- Прогрессирующий неврологический дефицит⁚ Ухудшение чувствительности, силы мышц, появление новых симптомов.
- Неэффективность консервативного лечения в течение 6-12 месяцев.
Виды хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска⁚
- Микродискэктомия⁚ Самый распространенный метод, который заключается в удалении грыжи через небольшой разрез. Эта операция проводится под микроскопом, что позволяет сохранить окружающие ткани и снизить риск осложнений.
- Лазерная вапоризация⁚ Метод, при котором грыжа удаляется с помощью лазера. Этот метод считается более щадящим, чем традиционная дискэктомия, и имеет меньший риск послеоперационных осложнений.
- Электротермальная терапия⁚ Метод, при котором грыжа удаляется с помощью радиочастотного излучения. Этот метод также считается более щадящим, чем традиционная дискэктомия, и имеет меньший риск послеоперационных осложнений.
- Дискэктомия⁚ Традиционный метод, который заключается в удалении грыжи через большой разрез. Этот метод используется реже, чем микродискэктомия, поскольку имеет больший риск осложнений.
- Установка B-Twin-импланта⁚ В некоторых случаях, когда грыжа межпозвонкового диска вызывает сильное сдавление спинного мозга, может быть выполнена установка B-Twin-импланта. Этот имплант предназначен для разгрузки межпозвонкового диска и уменьшения давления на спинной мозг.
Хирургическое вмешательство при грыже межпозвонкового диска является эффективным методом лечения, который может помочь устранить боль, восстановить чувствительность и движение. Однако операция имеет свои риски и осложнения. Поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» перед принятием решения о хирургическом лечении.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.