Симптомы и лечение пупочной грыжи после родов
Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Запущенные формы заболевания представляют опасность для жизни и здоровья пациентки, поэтому его нужно своевременно выявлять и лечить. Первые признаки грыжи могут появиться еще в 3 триместре беременности.

Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы.
Причины
Развитию пупочной грыжи в послеродовом периоде способствуют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Риск возникновения выпячивания повышается, если подобная проблема имелась у ближайших родственниц пациентки.
- Растяжение пупочного кольца при беременности. Брюшные мышцы раздвигаются, что способствует образованию грыжевых ворот. Через отверстие выпадают петли кишечника или большой сальник, что сопровождается нарушением функций органов.
- Слабость мышц передней брюшной стенки. Грыжи часто обнаруживаются у женщин, предпочитающих вести малоподвижный образ жизни.
- Многоплодная беременность. Окружность живота в таких случаях превышает допустимые показатели, что приводит к чрезмерному растяжению и расхождению мышц.
- Лишний вес. Способствует повышению нагрузок на мышечно-связочный аппарат, из-за чего он перестает выполнять поддерживающие функции.
- Повторная беременность. Риск развития грыжи повышается, если женщина беременеет в первые 3 года после родов.
- Накопление жидкости в брюшной и тазовой полостях. Приводит к повышению давления, способствующему выталкиванию внутренних органов в пупочное кольцо.
- Кесарево сечение, хирургические вмешательства в органы брюшной полости. Сопровождается травмированием мышечных тканей, создающим условия для выпадения органов.
- Давление крупного плода на переднюю брюшную стенку.
- Нарушение перистальтики кишечника, часто возникающее на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде.
- Грыжи часто обнаруживаются у женщин, предпочитающих вести малоподвижный образ жизни.
- Способствует развитию грыжи многоплодная беременность.
- Иногда лишний вес является причиной развития пупочной грыжи.
- В некоторых случаях грыжа возникает после кесарева сечения.
Симптомы
Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа, каждый из которых имеет собственные симптомы:
- Пупочное кольцо расширяется, ослабленные мышцы расходятся. В образовавшееся отверстие периодически выпадают органы брюшной полости. В таком случае возникает грыжевой мешочек с мягким наполнением. Выпячивание появляется при физических нагрузках, кашле, чихании. При принятии женщиной лежачего положения грыжа резко уменьшается в размерах. Неприятных ощущений на данной стадии не возникает, однако отказываться от лечения не стоит.
- При отсутствии лечения грыжевой мешок наполняется соединительной тканью, которая оплетает выпавшие органы и спаивается с брюшиной. Образование на этом этапе развития перестает увеличиваться при физических нагрузках и изменении положения тела. Женщина испытывает тупую боль в области пупка, нередко появляются признаки воспаления кожи, находящейся над выпячиванием. Неприятные ощущения усиливаются при движениях, кашле и чихании.
- Дальнейшее развитие грыжи приводит к нарушению функций внутренних органов. Боли начинают беспокоить пациентку в состоянии покоя. Появляются признаки застоя каловых масс: спазмы в кишечнике, ложные позывы к дефекации, снижение аппетита, потеря веса. На этом же этапе может наблюдаться отвердение грыжевого мешка, повышение локальной и общей температуры.

При отсутствии лечения женщина испытывает тупую боль в области пупка.
Диагностика
Для выявления выпячивания органов брюшной полости применяют:
- Осмотр. Помогает обнаружить признаки выпадения внутренних органов, оценить симптом кашлевого толчка. Врач кладет руку на грыжу, после чего просит пациентку покашлять. Изменение размеров грыжи свидетельствует о ее вправимости. При невправимых грыжах пальпация сопровождается болью в районе пупка.
- УЗИ брюшной полости и грыжевого мешка. Используется для оценки количества грыжевого содержимого, обнаружения спаек и признаков воспаления. Проводится абдоминальным способом. Пациентка ложится на кушетку, врач медленно перемещает датчик по передней брюшной стенке. Этот метод обследования применяется и на этапе планирования хирургического вмешательства.
- Герниографию. Рентгенологическое исследование грыжевого выпячивания с введением контрастного вещества обеспечивает полноценную визуализацию выпавших органов. Этот метод помогает отличить пупочную грыжу от иных заболеваний, имеющих схожие симптомы.
- Компьютерную томографию. Информативный метод диагностики грыж брюшной области помогает обнаружить признаки злокачественного перерождения тканей. КТ дает возможность получить послойное изображение структуры органов.
- Ирригографию. Рентгенологическое исследование кишечника используется для выявления сопутствующих грыже заболеваний пищеварительной системы.
- Фиброгастродуоденоскопию. Эндоскопическое исследование применяется для диагностики патологических процессов, возникающих на фоне длительного присутствия грыжи.

Для выявления выпячивания применяют УЗИ брюшной полости и грыжевого мешка.
Диастаз
Пупочная грыжа после беременности чаще всего развивается на фоне диастаза. Патологический процесс характеризуется расхождением прямых мышц брюшной стенки относительно белой линии живота. Может быть как незначительным, так и выраженным. На ранних стадиях образования грыжевого мешка не наблюдается.
На последней стадии диастаза мышцы расходятся как в верхней, так и нижней частях брюшной стенки.
Это способствует изменению формы живота, растяжению соединяющих мышцы сухожилий и образованию грыжевого выпячивания.
Лечение народными средствами
Для временного облегчения состояния пациентки при пупочном выпячивании используют:
- Соль. Ее насыпают в холщовый мешок и прикладывают к грыже на полчаса. Процедуру проводят 2 раза в день.
- Красную глину. Ее смешивают с теплой водой до консистенции густого теста. Сформированную из этой массы лепешку накладывают на область пупка на 20 минут.
- Овсяные хлопья. 1 стакан продукта заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Получившуюся кашицу используют в виде компресса утром и вечером, держат его 20-30 минут.
- Грыжник. Траву обдают кипятком, после чего прикладывают к выпячиванию на час.

Для временного облегчения состояния пациентки красную глину используют для компресса.
Оперативное лечение грыжи после родов
Хирургическое вмешательство — единственный эффективный способ устранения грыжи. При неосложненном течении патологического процесса вмешательство проводится в плановом порядке. Экстренные операции назначаются при развитии опасных осложнений.
Открытый способ
Подобные операции широко применяются при крупных и ущемленных грыжах. Порядок выполнения включает следующие этапы:
- постановку наркоза;
- выполнение длинного разреза в области грыжевых ворот;
- отделение выпавших органов от окружающих тканей;
- осмотр петель кишечника на наличие признаков некроза;
- удаление отмерших тканей;
- закрытие грыжевых ворот сеткой или путем натяжения собственных тканей;
- послойное сшивание операционной раны;
- наложение стерильной повязки.

Для проведения операции открытым способом используют наркоз.
Операция имеет ряд недостатков:
- необходимость наложения большого количества швов;
- высокий риск травмирования мягких тканей;
- образование грубого послеоперационного рубца;
- длительный восстановительный период;
- наличие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде.
Лапароскопия
Все манипуляции при таком вмешательстве выполняются посредством эндоскопических инструментов, вводимых через небольшие проколы. Операция отличается коротким восстановительным периодом, отсутствием шрамов и швов, низкой интенсивностью послеоперационного болевого синдрома. К привычному образу жизни женщина может возвращаться через 1-2 недели после операции.
Противопоказания
Плановую операцию не рекомендуют проводить при:
- грудном вскармливании;
- острой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
- нарушении функций дыхательной системы;
- острых инфекционных заболеваниях;
- декомпенсированном сахарном диабете.

Плановую операцию по удалению пупочной грыжи не проводят при грудном вскармливании.
Послеоперационный период
В восстановительный период рекомендуется:
- Соблюдать специальную диету. В первые дни после операции питаются жидкой и полужидкой пищей — бульоном, киселем, кашей. В дальнейшем в рацион вводят нежирное мясо, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нормализующие работу кишечника.
- Исключать физические нагрузки в первые недели после операции.
- Носить бандаж. Пояс препятствует рецидиву заболевания, поддерживает органы в правильном положении.
- Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. Приступают к тренировкам после полного заживления операционной раны.
Осложнения
При отсутствии лечения пупочная грыжа после родов осложняется:
- Воспалением. Возникает при нарушении кровоснабжения выпавших органов и присоединении бактериальных инфекций. Характеризуется ухудшением общего состояния женщины. Появляется отечность и острая боль в области пупка, озноб, ломота в мышцах и суставах.
- Кишечной непроходимостью. Развивается на фоне накопления большого количества твердых каловых масс в отделах кишечника, находящихся в грыжевом мешке.
[morkovin_vg video=»AB7TszWMLeM;a1Lp_AkaqKI;P4K9yHvh5w4″]
Ущемление
Ущемление возникает на фоне резкого повышения внутрибрюшного давления. Грыжевые ворота расширяются, из-за чего в них выпадает больший объем органов. При нормализации давления отверстие сужается, сдавливая содержимое выпячивания. Клиническая картина ущемленной грыжи включает:
- частые приступы рвоты;
- появление кровянистых примесей в каловых массах;
- интенсивную боль в области грыжи;
- невправимость образования.
Патологическое состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
Профилактика
Предотвратить послеродовое растяжение пупочного кольца помогает ношение бандажа на поздних сроках беременности. Приспособление поддерживает мышцы в правильном положении, препятствуя возникновению диастаза. На этапе планирования беременности рекомендуется заниматься спортом, следить за весом, вести здоровый образ жизни. Будущая мама должна регулярно посещать врача, выполняя все его рекомендации.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.