Беременные женщины входят в группу риска развития пупочной грыжи, чему способствует растяжение мышц брюшины и повышение внутриутробного давления. В половины случаев пупочная грыжа при беременности возникает при врожденной предрасположенности женщины к этому заболеванию, другая половина больных столкнулась с этим недугом, как приобретенной формой. Небольшая пупочная грыжа при ношении плода возникает преимущественно во второй и третий триместр беременности, когда живот вырастает максимально. Во время роста живота происходит сильное растяжение мышц, кроме того они ослабевают физиологически для нормального течения беременности. Эти два фактора и приводят к появлению небольшого овального выпячивания пупка у беременных.

Грыжа в области пупка может появиться, как до вынашивания плода, так и после рождения ребенка, но чаще проявляется у беременной женщины при ношении второго плода. Пупочная грыжа при беременности может возникать в случае генетической предрасположенности и диагностики небольшой грыжи еще в младенчестве. Выпячивание у беременных увеличивается по мере роста самого живота, и проявляется специфическим выпиранием пупка. Пупочное кольцо под давлением растягивается, и в него проникает часть внутренних органов: сальник или петля кишечника.

Факторы риска появления выпячивания при беременности

Предшествующими явлениями пупочной грыжи во время ношения плода выступают:

• ослабление мышечной стенки брюшины, малоподвижный образ жизни;
• ранее проведение хирургических операций в абдоминальной области;
• многоводие – заболевание у беременных, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод;
• большой плод и многоплодие – это приводит к еще большему росту живота и повышению внутриутробного давления;
• генетическая предрасположенность и диагностика грыжи в младенческом периоде;
• повторная беременность, патологические роды;
• склонность к полноте, лишний вес до беременности.

Важно! Повторная беременность относится к факторам риска по той причине, что во время ношения первого плода мышцы уже были ослаблены и повторная нагрузка на них приводит к выпячиванию органов брюшины.

Признаки заболевания

Пупочная грыжа у беременных проявляется типичным комплексом симптомов заболевания: небольшое выпирание пупка, которое можно вправить самостоятельно, появление дискомфорта в месте дефекта. Пупочная грыжа не должна приносить беременной женщине сильного дискомфорта и для этого врач назначает ношение специального бандажа для беременных. Но риск развития осложнений высокий, и женщину могут тревожить неприятные сопутствующие симптомы грыжевого выпячивания.

• Диспепсические нарушения – частые запоры, тошнота и рвота.
• Нарушение кровообращения приводит к образованию тромбов, что крайне опасно для женщины и будущего ребенка.
• Дискомфорт и болезненность могут сопровождать женщину весь срок беременности, так как нагрузка присутствует постоянно.
• Осложненная беременность может спровоцировать ущемление органов брюшины в мешке грыжи, что является острым состоянием, требующим немедленного лечения.

Пупочная грыжа во время беременности опасна в случае ущемления. Женщина может самостоятельно определить это осложнение, немного надавив на пупок. При надавливании на дефект он не вправляется и вызывает болезненность. Вместе с болью защемление дает симптомы тошноты, изжоги, обильной рвоты. Игнорирование таких проявлений приводит к прекращению функционирования защемленной части кишечника и его отмиранию. Некротический процесс заканчивается интоксикацией организма и смертью. Но адекватная диагностика и своевременное лечение сводит все риски к минимуму, и женщина нормально вынашивает плод.

Как диагностируется?

Диагностика грыжи у беременной женщины происходит методом пальпации и перкуссии. В отличие от других пациентов, беременной нельзя проводить рентгенографию, потому все сводится к основным жалобам и осмотру врача-хирурга.

Основными диагностическими симптомами выступают:

• выпирание пупка и прослушивание характерного звука при его вправлении;
• нарушение пищеварения, легкий дискомфорт в области дефекта;
• общее самочувствие остается стабильным;
• выраженные симптомы начинаются только в момент развития осложнений.

После диагностики грыжи назначается профилактический курс лечения для предупреждения осложнений и укрепления мышечной стенки.

Методы лечения

Основной этап лечения пупочного выпячивания во время ношения плода – поддерживающий бандаж. Женщина вместе с врачом подбирает удобный и правильный по всем характеристикам пояс, который носит во время выполнения любой бытовой работы и при гимнастике для беременных.

Комплексное лечение включает такие мероприятия.

• Изменение питания для нормализации стула.
• Выполнение гимнастики для беременных с целью повышения тонуса и укрепления мышц.
• Стабилизация психологического состояния для повышения иммунной защиты.

После родов женщина еще должна некоторое время носить бандаж и обязательно заниматься гимнастикой. Хирург может назначить радикальное лечение в случае ущемления пупочного выпячивания после родов.