Как проводится эндоскопическое удаление грыжи позвоночника?

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника применяется все чаще. Подобные операции основываются на введении оптических и хирургических инструментов через небольшие проколы.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника основывается на введении оптических и хирургических инструментов через небольшие проколы

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника основывается на введении оптических и хирургических инструментов через небольшие проколы.

Симптомы заболевания

Клиническая картина позвоночной грыжи в период обострения включает следующие признаки:

  • боли в пораженной области, распространяющиеся на нижние и верхние конечности;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • скачки артериального давления;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение равновесия, зрения и слуха;
  • головокружения;
  • снижение чувствительности паховой области;
  • слабость в ногах и руках;
  • недержание мочи, нарушение перистальтики кишечника.

Преимущества данного метода

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет следующие преимущества:

  1. Отсутствие необходимости выполнения длинных разрезов. Для проведения хирургических манипуляций достаточно проколов диаметром 1,5 см, через которые вводятся приборы.
  2. Низкая травматичность. Возможность постоянного контроля за ходом операции минимизирует риск повреждения мышц и связок, окружающих межпозвоночный диск.
  3. Возможность сохранения целостности межпозвоночного хряща. Компактные размеры инструментов позволяют аккуратно удалить пораженные ткани, не затрагивая здоровые.
  4. Минимальные кровопотери. Массивные кровотечения, угрожающие жизни пациента при эндоскопических операциях, возникают крайне редко.
  5. Меньшая, чем у классических операций, длительность.
  6. Низкий риск развития послеоперационных осложнений.
  7. Короткий восстановительный период.
  8. Меньшая интенсивность послеоперационного болевого синдрома, отсутствие необходимости применения мощных анальгетиков.
Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет преимущество в виде меньшей интенсивности послеоперационного болевого синдрома

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет преимущество в виде меньшей интенсивности послеоперационного болевого синдрома.

Противопоказания

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится:

  • при сужении позвоночного канала;
  • при срединной грыже межпозвоночного диска;
  • при генерализованных и кожных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  • при злокачественных опухолях спинного мозга;
  • при выраженных иммунодефицитных состояниях;
  • при острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
  • при ожирении тяжелой степени;
  • при тяжелых психических расстройствах.
Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится при ожирении тяжелой степени

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится при ожирении тяжелой степени.

Предоперационная подготовка

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие этапы:

  1. Прохождение обследования. Пациенту назначают КТ и МРТ позвоночника, ЭКГ, общее исследование крови и мочи, анализ на скрытые инфекции. Диагностические процедуры помогают определить показания и противопоказания, спрогнозировать риск развития осложнений.
  2. Беседа с анестезиологом. В ходе опроса пациента специалист выясняет, случались ли у человека аллергические реакции на обезболивание, возникали ли осложнения в ходе предыдущих хирургических вмешательств.
  3. Отказ от приема некоторых лекарственных средств за неделю до операции. Особенно это касается антикоагулянтов: Варфарина, Аспирина, Гепарина. Отказ от препаратов, поддерживающих жизненно важные функции организма, согласуют с лечащим врачом.
  4. Соблюдение специальной диеты. Введение большого количеств продуктов, богатых витаминами, помогает повысить сопротивляемость организма, что дает человеку возможность легче перенести процедуру. Накануне оперативного вмешательства ужин должен быть легким, полностью отказываются от приемов пищи в день процедуры.
  5. Очищение кишечника. Особенно важен этот пункт для тех, кому предстоит эндоскопическое удаление грыжи диска вентрального (направленного внутрь) типа в поясничном отделе позвоночника, давящей на ампулу прямой кишки. Пациент принимает слабительное средство, после чего ставит очистительную клизму.

Ход операции

Операция проводится с помощью эндоскопа — инструмента, захватывающего и удаляющего новообразования, расположенные в области позвонков. Прибор содержит специальный захват для извлечения грыжи и камеру, подающую изображение на монитор. Инструмент вводят через отверстие, расположенное между позвонками. После попадания прибора в позвоночный канал осматривается пораженный диск.

Специальным щупом захватывают грыжу, отсекают и извлекают ее. Канал промывают антисептическим раствором, препятствующим присоединению инфекций. После завершения операции инструмент аккуратно извлекают из организма. Проколы дренируют, что препятствует накоплению воспалительной жидкости.

Заключительным этапом является наложение стерильной повязки.

Возможные осложнения

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться:

  • рецидивами в позднем послеоперационном периоде (повторным возникновением грыжи той же локализации);
  • гематомой (появляется в результате травмирования сосудов в месте вмешательства, дополнительной терапии не требует, однако вызывает сильные боли);
  • бактериальными инфекциями;
  • повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга (возникает в результате неправильных действий хирурга);
  • спаечным эпидуритом (появлением зоны стерильного воспалительного процесса, сопровождающегося активным формированием соединительных тканей);
  • образованием фиброзного рубца, снижающего эластичность межпозвоночного диска;
  • возникновением патологической подвижности позвонков в зоне вмешательства (связана с уменьшением высоты хряща);
  • дегенеративным сужением позвоночного канала (вызывается операционной травмой).
Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга.

Отдельно рассматривается синдром оперированного позвоночника — болевые ощущения в пояснице и конечностях, возникающий после правильно выполненного хирургического вмешательства. Он объединяет следующие осложнения:

  • разрушение внутренней части диска;
  • образование кисты;
  • смещение оперированного отдела по отношению к здоровым;
  • псевдоменингоцеле (отрыв спинномозгового корешка с излиянием и накоплением спинномозговой жидкости, имеющими локализованный характер);
  • перемежающуюся хромоту (парезы конечностей, периодически возникающие при ходьбе, из-за чего человек вынужден постоянно останавливаться);
  • псевдоартроз (образование ложного сустава в несвойственном для него месте);
  • радикулопатия (совокупность неприятных ощущений, связанных с воспалением или сдавливанием спинномозгового корешка);
  • фасеточный синдром (боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний, иннервирующих пораженный участок позвоночника);
  • арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга).
Арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга) может возникнуть как осложнение после операции

Арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга) может возникнуть как осложнение после операции.

Реабилитация

В восстановительный период проводятся следующие мероприятия:

  1. Пребывание в стационаре в течение 2-3 дней. В этот период вводятся антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Ношение полужесткого корсета. Устройство препятствует совершению резких движений, способных привести к травме, используют его в течении месяца.
  3. Исключение физических нагрузок. В течение 4-6 недель нельзя носить тяжести, заниматься спортом, посещать бассейн. Запрещаются и длительные поездки в автомобилях и автобусах. Упражнения, не оказывающие чрезмерные нагрузки на позвоночник, можно выполнять через 3 суток после вмешательства.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника - канал Санкт-Петербург
Эндоскопическое лечение грыжи межпозвоночного диска
Грыжа поясничного отдела позвоночника. Моя история лечения.

Отзывы

Вера, 30 лет, Пермь: «2 года мучили боли в поясничной области. Решила посетить врача, он назначил обследование, в ходе которого обнаружилась межпозвоночная грыжа. Занялась поисками клиники и хирурга, перечитала множество отзывов. Через месяц пошла на операцию, которая проводилась эндоскопическим методом. Реабилитационный период занял 2 недели, болевой синдром мучил недолго. Порадовало то, что уже через месяц смогла вернуться к привычному образу жизни».

Мария, 27 лет, Уфа: «В прошлом был обнаружен остеохондроз, лечением которого не занималась. Последствием стала грыжа, которая ухудшала качество жизни. Врач запретил планировать ребенка до избавления от этой проблемы. Решила пойти на операцию, благо стоимость позволяла. Хирургическое вмешательство полностью избавило от заболевания, восстановление не заняло много времени».

Ольга, 29 лет, Омск: «При плановом медосмотре обнаружилась межпозвоночная грыжа. Решила последовать совету врача и пройти хирургическое лечение. Вмешательство прошло без последствий, через 2 месяца смогла выйти на работу. Сильных болей в восстановительный период не возникало».

Помогла ли вам статья?
Жаль, статья не помогла...Спасибо, статья помогла! (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментарии

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Оставить комментарий