Как проводится лечение грыжи позвоночника?
Лечение грыжи позвоночника проводится комплексно: назначаются медицинские препараты разных типов, рекомендуется физиотерапия. Одновременно могут использоваться подручные средства самостоятельного изготовления. Такая схема лечения позволяет устранить симптомы и причину заболевания.
Грыжевое выпячивание — процесс необратимый, однако посредством перечисленных методов можно остановить развитие данной патологии. В подобных случаях операция проводится намного реже. Это обусловлено низкой эффективностью данного метода и существенным риском появления осложнений.
Медикаментозное
При грыже позвоночника может быть рекомендовано к применению любое из средств:
- НПВП. Главные свойства: противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.
- Анальгетики — устраняют симптомы при дорсалгии (боли в спине, которые появляются вследствие развития болезней опорно-двигательного аппарата).
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
- Блокады (анестезирующие уколы).
Применяют и альтернативные методы лечения. Например, на пораженный участок воздействуют магниево-минеральной водой на основе Бишофита. Это средство представляет гомеопатию.
Миорелаксанты
Главная задача подобных препаратов — расслабление скелетной мускулатуры. Они влияют и на подвижность. Вид препарата и его дозировка определяются состоянием организма. Иногда требуется принудительно уменьшить активность или полностью обездвижить пациента. Миорелаксанты действуют по принципу блокировки процесса передачи нервных импульсов к мягким тканям.
Применяют препараты данной группы во время диагностических процедур, операций, в т. ч. на позвоночнике при грыже. Существуют и средства, которые действуют локально, — спазмолитики. Они назначаются при симптоматическом лечении. Принцип действия таких лекарств основан на устранении спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, кровеносных сосудов.
Спазмолитики не влияют на двигательную активность.
Хондропротекторы
Препараты действуют на структуру суставного хряща, способствуют восстановлению тканей. Благодаря хондропротекторам останавливаются дегенеративно-деструктивные процессы. Вместе с тем хрящи прекращают разрушаться. В результате суставы позвоночника становятся более выносливыми, лучше противостоят воздействию интенсивных нагрузок. Благодаря этому появляется возможность предотвратить развитие осложнений при грыже грудного, шейного или поясничного отделов.
Свойства препаратов данной группы:
- остановка развития воспалительного процесса;
- предотвращение полного разрушения хряща;
- активизация процессов продукции главных компонентов хрящевых тканей: гликозаминогликанов, коллагена, протеогликана, гиалуроновой кислоты.
Блокада
Это препараты в форме растворов, которые вводят на участке срединной линии позвоночника. Существуют интраламинарные и трансфораминальные эпидуральные блокады. Данный метод направлен на устранение интенсивных болевых ощущений. Его недостатком является обеспечение временного эффекта. При введении блокады лекарственное вещество доставляется непосредственно к источнику болевых ощущений. Свойства подобных препаратов:
- ослабление нервного напряжения;
- устранение отечности;
- уменьшение интенсивности боли.
Пластырь
Лечение грыжи диска этим способом позволяет устранить некоторые симптомы или уменьшить их интенсивность.
На поверхность таких изделий наносят различные вещества. Результат будет зависеть от вида используемого лекарственного средства. Доступные варианты:
- с эффектом обезболивания, в состав могут входить НПВС, анестетики (лидокаин или новокаин), лекарственные травы;
- пластыри, сохраняющие тепло;
- на основе хондропротекторов;
- изделия, содержащие перцовый или горчичный порошок, в данном случае обеспечивается раздражающий эффект;
- пластыри совмещенного действия.
Преимущество такого способа заключается в доставке лекарственного вещества непосредственно на пораженный участок. Однако положительный эффект обеспечивается не сразу.
Физиотерапия
Это направление терапии включает в себя различные методики, основанные на внешнем воздействии. При межпозвонковой грыже может использоваться пчелиный яд, вытяжение позвоночника, массаж, гимнастика и другие способы. Все они оказывают воздействие на биологически активные точки. В результате нормализуется обмен веществ, активизируется процесс доставки полезных элементов и кислорода к тканям. Благодаря этому оказывается поддержка пораженным суставам позвоночника. Физиотерапия способствует укреплению мышц, в результате снижается нагрузка на диски.
Лечебная гимнастика
ЛФК проводится после устранения острых симптомов грыжи позвоночника. Во время выполнения упражнений не следует делать резких движений. Это может привести к ухудшению состояния. Важно избегать интенсивных нагрузок.
Нельзя оказывать давление на пораженный участок.
В случае когда грыжа развилась в шейном отделе, выбирают комплекс упражнений, при которых нужно поворачивать, наклонять голову. Если грыжевое выпячивание возникло в пояснице, гимнастику выполняют, приняв горизонтальное положение.
Вытяжение позвоночника
Данная процедура помогает увеличить расстояние между позвонками, что, в свою очередь, способствует уменьшению интенсивности нагрузки на межпозвонковые диски. В результате останавливается патологический процесс развития грыжи. Однако у этого метода есть существенный недостаток. При неправильном выполнении растяжения может произойти перераспределение нагрузки на другие участки межпозвонковых дисков. В результате там, где образовалось выпячивание, давление не уменьшается, а растет. Это приводит к микроразрывам тканей, появлению микротрещин.
Мануальная терапия
При этом специалист использует комплекс ручных приемов, действие которых направлено на восстановление естественного положения позвонков. Мануальный терапевт воздействует на позвоночник, а не на мягкие ткани. В этом заключается главное отличие данной методики от массажа. При мануальной терапии производится незначительное отдаление позвонков друг от друга. Такой метод применяется и при остеохондрозе, что является частой причиной грыжи позвоночника. К противопоказаниям относят инфекционные заболевания суставов, гипертонию, онкологию, травмы.
Апитерапия
В данном случае на биологически активные точки оказывает воздействие пчелиный яд (апитоксин). Чтобы получить дозу этого вещества, на теле располагают пчел. Они жалят человека, таким способом обеспечивается лечебный эффект. По принципу действия апитерапия сходна с рефлексотерапией, иглоукалыванием. В данных случаях лечебный эффект обеспечивается путем незначительного прокола кожи. Одновременно с этим к пораженным участкам доставляется лекарственное средство.
Гирудотерапия
В основе метода — воздействие плоских червей. Лечебный эффект обеспечивается благодаря введению слюны пиявок. Она содержит большое количество полезных веществ, ферментов. Кроме того, когда черви подпитываются кровью, организм воспринимает это, как кровопускание, что является причиной для активизации восстановительных процессов. Пиявок располагают на участках, где находятся биологически активные точки. При этом положительный эффект усиливается. Стерильность процедуры обеспечивается благодаря применению пиявок, выращенных для однократного использования.
Иглоукалывание
При введении игл под кожу в биологически активных точках отмечается приток энергии к пораженному участку тела или органу. Такая методика может применяться на любом этапе развития патологии, даже при обострении. Свойства:
- обезболивающее;
- противоотечное;
- противовоспалительное.
Посредством иглоукалывания восстанавливается функция ущемленного нерва, устраняется нарушение чувствительности. При введении игл на пораженные участки могут быть доставлены лекарственные средства. Положительный эффект при этом усиливается.
Народные средства
Лечение межпозвоночной грыжи проводится с применением домашних средств. Действенные рецепты:
- Настойка корня сабельника. Берут 100 сухого предварительно измельченного сырья, 1 л медицинского спирта. Компоненты объединяют, заливают в емкость из темного стекла и оставляют на 3 недели. Принимать лекарство нужно трижды в сутки перед едой по 1 ст. л., разбавив небольшим количеством воды.
- Мумие (1 г) и мед (100 г). Компоненты соединяют, предварительно растворив мумие в 1 ст. л. воды. Перед нанесением лекарства на пораженный участок спину следует растереть пихтовым маслом.
Хирургическое лечение
Операцию проводят только в ряде случаев:
- медикаментозная терапия не помогла устранить неприятные симптомы;
- размер грыжи превышает 9 мм;
- образование существенно разрослось, оказывает компрессию на нервные корешки, спинномозговой канал.
Недостатком оперативного вмешательства является риск развития рецидива. Часто грыжа возникает на прежнем месте, но может появиться и на другом участке. Кроме того, после операции есть риск развития тяжелых осложнений. Восстановление занимает много времени, при этом возникает болевой синдром.
Нуклеопластика
Это малоинвазивная операция. Перед ее проведением выполняется местная анестезия. Данная методика реализуется путем введения в пораженный межпозвонковый диск пункционной иглы. Через этот инструмент осуществляется доставка холодной плазмы, посредством которой уменьшается объем содержимого диска. Благодаря такому принципу действия предоставляется возможность восстановить естественную форму фиброзного кольца. Достоинством этой методики является отсутствие обжигающего эффекта. Все действия контролируются посредством рентгена.
Микродискэктомия
Для проведения операции на коже делается небольшой разрез. Все действия контролируются посредством операционного микроскопа. Преимуществом процедуры является сохранение целостности мягких тканей. Их раздвигают посредством ранорасширителя. Чтобы устранить компрессию нервных корешков, удаляется фрагмент кости позвонка или же тканей межпозвонкового диска. Это зависит от того, что стало причиной патологии.
При использовании данной методики не меняется механический состав отдела позвоночника, где сформировалась грыжа.
Ламинэктомия
Показанием к операции по данной методике является сужение просвета позвоночного канала в результате травмирования или развития дегенеративных процессов в структуре суставов позвоночника. Ламинэктомия проводится под общим наркозом. Перед введением инструмента на коже делают небольшой разрез. Затем удаляется разросшийся участок позвонка или позвоночная грыжа диска, после этого производится сшивание тканей. Показанием к выполнению такой операции является развитие осложнений или формирование образования большого размера.
Эндоскопическое удаление
При оперативном вмешательстве используется спинальный эндоскоп. Удаление грыжи производится через боковое межпозвоночное отверстие. Перед выполнением процедуры на коже делается небольшой разрез. При этом нет необходимости в нарушении целостности мягких тканей. Они раздвигаются посредством ранорасширителя. Длительность операции небольшая (около 50 минут). Ее преимуществом является низкий риск возникновения кровотечения. Кроме того, к плюсам эндоскопического удаления относят быстрое восстановление. Уже через 3 недели пациент может вернуться к привычной жизни.
Реабилитация
Длительность периода восстановления зависит от методики, используемой при оперативном вмешательстве. Сначала необходимо пройти курс медикаментозной терапии. Важно устранить острые симптомы: боль, отечность, воспаление. Сидеть можно не сразу, а через несколько недель. Ходить же разрешается на следующий день после операции. К реабилитации посредством физиотерапии можно переходить через 4-6 недель. При этом врач назначает наиболее подходящие методы. Главная задача — укрепление мышечного корсета. Благодаря комплексу мер можно предотвратить рецидив.
Профилактика
Чтобы избежать развития грыжи, следует поддерживать мышцы в тонусе. Для этого нужно регулярно выполнять гимнастику. Однако чрезмерная нагрузка может, наоборот, навредить. При гиподинамии, а также в случае, когда человек ведет сидячий образ жизни, следует регулярно делать перерыв и выполнять несложные упражнения. Кроме того, нужно подкорректировать рацион. Рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих полезные вещества, в частности витамин В. Нужно наладить питьевой режим — увеличивают объем жидкости до 2 л.
[morkovin_vg video=»-cv4mPMNh5M;OMlyGqCKbRw;43GpxK46eTg»]
Отзывы
Галина, 45 лет, г. Нижний Новгород
При грыже врач назначил комплексное лечение. Принимала НПВС, спазмолитики и хондропротекторы. Периодически симптомы усиливаются, поэтому без этих лекарств пока не могу обходиться. Операцию делать нельзя, МРТ показало небольшое образование (5 мм). Облегчает боль ЛФК.
Георгий, 38 лет, г. Санкт-Петербург
Удалили грыжу в прошлом году методом эндоскопической хирургии. Процедура не заняла много времени, после нее я быстро восстановился. С тех пор занимаюсь лечебной гимнастикой. Грыжа больше не появлялась, во многом этому поспособствовало укрепление мышц.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.