Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Различные виды грыж диафрагмы имеют схожие симптомы, но очень часто они проявляются в момент опасности заболевания для организма, но не с момента развития недуга, потому важно обращать внимание на незначительные признаки ухудшения самочувствия, дискомфорт, внешние изменения. Когда диафрагма ослаблена, пищеводное отверстие расширяется, и органы брюшной полости проникают в грудную клетку, что не может пройти совсем бесследно для больного. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) протекают в несколько стадии, переход к последней влечет серьезные последствия для внутренних органов, и только тогда отмечаются выраженные симптомы. Через расширенное отверстие диафрагмы чаще проникает кардиальный отдел желудка вместе с абдоминальной частью пищевода, а в запущенных случаях смещается и весь желудок.
Врачи диагностируют скользящие, параэзофагеальные и смешанные ГПОД. При скользящем выпячивании грыжа смещается с грудной полости на свое анатомическое место, когда больной находится в спокойном состоянии. При параэзофагеальной ГПОД фиксируется в грудной полости и чаще осложняется.
Причины ГПОД
Выраженность симптомов ГПОД во многом зависит от причинного фактора. Есть врожденные и приобретенные грыжи, возникающие еще в период внутриутробного развития плода или у взрослых людей.
К формированию приобретенных ГПОД приводят:
- нарушение функционирования органа;
- повышение внутриутробного давления в период беременности, при постоянном кашле, запорах, вздутии живота;
- снижение эластичности мышечной ткани на фоне физиологического старения организма;
- хронические и острые травмы живота;
- ожирение, особенности организма отдельных людей.
Важно! Врожденные заболевания, патологии эндокринной системы, обменные нарушения могут также запустить патологический процесс.
Симптомы заболевания
Клинические проявления ГПОД отличаются зависимо от стадии патологического процесса:
- ГПОД 1 степени – за пределы диафрагмы выходит только абдоминальная часть пищевода;
- ГПОД 2 степени – над диафрагмой располагается верхняя часть желудка;
- ГПОД 3 степени – происходит укорочение пищевода, и большая часть желудка выходит в грудную полость.
На первой стадии уже может возникать такое сопутствующее заболевание, как рефлюкс-гастрит. При этом появляются симптомы воспаления: боль при глотании, утрудненное прохождение пищи по пищеводу, ощущение инородного тела. Рефлюкс – это заброс в пищевод содержимого желудка, потому его стенки поражаются, у больного начинается изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта.
На второй стадии симптомы проявляются в виде боли после приема пищи, икоты, дисфагии (нарушение глотания), повышенного слюноотделения. Диафрагмальная грыжа может провоцировать тошноту, ухудшение общего самочувствия, слабость и отсутствие аппетита.
На третьей стадии грыжи диафрагмы симптомы приобретают выраженный характер. Нарушается сердечный ритм, у больного отмечается тахикардия, боли в грудной клетке с иррадиацией в спину, левое плечо. Боли могут иметь жгучий характер, и появляется периодически, в основном после переедания.
Симптомы осложнений
Осложненная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет общие симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также специфические проявления. Некоторые состояния при защемлении органа необходимо лечить незамедлительно, так как они опасны для жизни.
Защемление грыж диафрагмы проявляются следующими симптомами:
- Внутреннее кровотечение в случае язвенного эзофагита;
- Боли в области живота и грудной клетки;
- Респираторные нарушения: постоянный кашель, бронхит с образованием экссудата, астма;
- Кардиальные нарушения: стенокардия, боли в грудной клетке, нарушение ритма сердца;
- Стоматологические заболевания: воспаление десен, галитоз, стоматит, кариозное поражение зубов;
- Заболевания гортани, ларингит, отит, стеноз гортани.
Обследование больных с осложненной грыжей проводят врачи нескольких специализаций: пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, абдоминальный хирург.
Диагностические признаки
Больным с грыжей диафрагмы проводится рентгенологическая и эндоскопическая диагностика, позволяющая оценить состояние всех вовлеченных в патологический процесс органов.
Рентгенография при подозрении на грыжу диафрагмы:
- Параэзофагеальная грыжа выявляется при проведении обычной рентгенографии компьютерной томографии;
- Аксиальная грыжа диафрагмы выявляется при рентгенографии с контрастным веществом.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия методом эндоскопического исследования позволяет увидеть воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода и желудка, состояние пищеводного сфинктера, рефлюкс-гастрит. С целью дополнительной диагностики проводится рН мониторинг: суточный внутрипищеводный и двухсуточный. Манометрия пищевода помогает определить зоны повышенного давления, что позволит в дальнейшем устранить предполагаемый причинный фактор.
Лечение
Комплексно лечить грыжу необходимо с применением медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, диеты. Больной должен изменить образ жизни, устранить вредные привычки, и тогда будет возможность избавиться от недуга. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия проводится при осложненном заболевании, при состояниях опасных для жизни.
Как правильно лечить ГПОД?
- Больной должен спать с приподнятой головой на 20 см;
- Исключение высоких физических нагрузок;
- Соблюдение диеты: прием пищи каждые несколько часов;
- Прием медикаментозных средств: антацидные препараты, анальгетики, спазмолитики, препараты, снижающие кислотность желудочного сока, прокинетики.
Хирургическое лечение проводится методом фундопликации, после чего заболевание полностью устраняется, но риск рецидива остается. После операции человек проходит регулярное обследование у гастроэнтеролога, придерживается режима питания, лечит сопутствующие заболевания.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.