Оперировать детей с пупочной грыжей необходимо после 5 лет, до этого возраста лечение консервативное, и направлено на исключение осложнений. Врожденное заболевание у ребенка можно исправить без хирургического вмешательства, но в таком случае есть риск возвращения недуга уже у взрослого человека, потому каким бы эффективным не было безоперационное лечение, операцию при пупочной грыже проводить нужно. Решение о проведении операции в разном возрасте зависит от вероятности выздоровления без хирургического вмешательства. Как показывает практика, пупочная грыжа у ребенка быстро прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Особенности пупочной грыжи у ребёнка:

• без операции можно вылечить выпячивание у детей до 6 месяцев;
• большая грыжа, которая не исчезает на протяжении 5 лет, требует операции;
• операция может проводиться с целью улучшения эстетики, когда нет риска для здоровья;
• сама пупочная грыжа не представляет для ребёнка опасности, к осложнениям приводят сопутствующие заболевания, инфекция, защемление кишки, что до пятилетнего возраста случается крайне редко.

Удаление пупочной грыжи у детей

Грыжа в раннем возрасте имеет благоприятный прогноз, но всегда есть исключения. Недоношенные новорожденные, травмы в раннем возрасте, аномалии внутренних органов могут усугубить «безобидное» заболевание и стать причиной инвалидности (когда нужно удалять часть кишечника). Операция показана всегда в случае ущемленной грыжи и при разрыве грыжевого мешка.

Симптомы, предшествующие удалению грыжи у ребёнка:

• вздутие живота и увеличение пупочного кольца, что может сопровождаться сменой цвета дефекта;
• рвота с кровью, задержка дефекации, появление крови с каловыми массами;
• невозможность вправления грыжи на место;
• сильный плач ребёнка, свидетельствующий о выраженном болевом синдроме;
• внезапное или постепенное увеличение пупочной грыжи;
• кожа пупка становится чувствительней, грубеет, отекает.

Как проходит операция?

Удаление грыжи занимает не более получаса, а может и вовсе 5 минут, что зависит от размера дефекта и состояния органов брюшной полости. Операция для детей считается безопасной и может проводиться в любом возрасте, и чем раньше будет удален дефект, тем лучше прогноз.

Операция проводится под общей анестезией в амбулаторных условиях. Сразу после операции пациент выписывается, если это плановое хирургическое вмешательство.

Хирург начинает операцию с небольшого разреза на животе и осмотра грыжевого мешка. Затем извлекает выпавшие органы и возвращает на место. Заключительным этапом выступает установка сетки или ушивание дефекта собственными тканями. После операции на животе остается небольшой шрам, который можно устранить у косметолога, путем дарсонвализации или иными безопасными методами.

Лапароскопия

Остаться без шрамов после хирургического лечения позволит лапароскопическая операция. Такой вариант оперирования можно проводить в разном возрасте, он безопасен и позволяет провести все этапы удаления под видеоконтролем.

Лапароскопия выполняется под общим наркозом, так как применяемые для него препараты наиболее безопасны для ребёнка.

Госпитализация ребенка проводится в день операции, за 8 часов прекращается прием пищи, а на протяжении 48 часов отменяются медикаментозные препараты. Родители вместе с врачом еще до операции подбирают широкий послеоперационный пояс для ребенка, который нужно регулярно носить после лечения.

После лапароскопии не нужно снимать швы, они рассасываются самостоятельно, а на месте проколов не остается дефектов.

Этапы лапароскопического лечения ребёнка:

1. Создание доступа тремя небольшими проколами брюшной полости;
2. Выделение грыжи, изучение содержимого грыжевого мешка;
3. Возвращение органа на место и ушивание дефекта;
4. Фиксация сетчатого имплантата;
5. Наложение швов.

Факторы, влияющие на выбор хирургического лечения пупочного выпячивания у ребёнка:

1. Грыжа не проходит до 5 лет или достигает 2 см до 3 лет;
2. Заболевание проявилось после 6 месяцев и не прекращает развиваться;
3. Появление осложнений в любом возрасте;
4. У ребенка есть другие заболевания ЖКТ, которые не позволят вылечить грыжу без операции.

Мнение специалистов по поводу оперирования ребенка разделяются, потому перед принятием решения нужно проконсультироваться с несколькими врачами и оценить реальную ситуацию.

Послеоперационный период

После удаления грыжи у детей лечение только начинается, так как нужно предотвратить вторичное заболевание, исключив факторы риска. Реабилитация при оперировании выпячивания без осложнений проходит быстро. Родители после выписки должны регулярно приходить на обследование, заниматься с малышом гимнастикой и повышать иммунитет. Врачи рекомендуют после лечения укреплять мышцы брюшины, что позволит избежать рецидива уже в старшем возрасте.

Это особенно важно для девочек, так как в период беременности обостряются практически все заболевания, а грыжа принесет немало проблем после родов и во время вынашивания ребенка.

Общие рекомендации после хирургического лечения:

• подобрать питание вместе с педиатром;
• следить за сном, нормализовать режим дня;
• исключить вредные продукты, которые негативно влияют на пищеварение;
• делать упражнения, посещать массажиста, проводить физиотерапию;
• применять народные средства лечения для повышения иммунитета;
• пить витамины, но избегать приема обезболивающих средств.