Мидокалм и Цитрамон назначаются для эффективного снижения интенсивности болевого синдрома при патологиях работы головного мозга, воспалительно-дегенеративных поражениях НС и опорно-двигательного аппарата. Дозировку и длительность приема данных препаратов определяет врач после осмотра и обследования пациента.

Мидокалм и Цитрамон назначаются для эффективного снижения интенсивности болевого синдрома при патологиях работы головного мозга.

Действие препарата Мидокалм

Активный компонент – толперизон.

Лекарственные формы:

• таблетки (50 или 150 мг/таб.);
• растворы для инъекций (100 мг/мл).

Толперизон относится к миорелаксантам центрального действия, которые проявляют высокую аффинность к нервной ткани. Максимальные концентрации вещества после приема препарата фиксируются в:

• спинном мозге;
• стволе головного мозга;
• периферической НС.

Толперизон проявляет следующие свойства:

• тормозит выброс медиатора;
• стабилизирует клеточные мембраны;
• снижает частоту и амплитуду потенциала действия;
• ингибирует рефлекторный спинномозговой и проводящие нисходящие пути;
• в зависимости от суточной дозы инактивирует потенциал-зависимые каналы Na или Ca;
• снижает электровозбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Показаниями для приема препарата Мидокалм являются:

• мышечные спазмы;
• поражения головного мозга;
• гипертонус мышц (в т.ч. после перенесенного инсульта).

Показаниями для приема препарата Мидокалм являются: мышечные спазмы, поражения головного мозга.

Действие препарата Цитрамон

Активные компоненты:

• кофеин (30 мг/таб.);
• парацетамол (180 мг/таб.);
• ацетилсалициловая кислота, АСК (240 мг/таб.).

Лекарственная форма – таблетки.

Цитрамон относится к фармакологической группе анальгетиков и антипиретиков. Компоненты, входящие в состав лекарственного средства, усиливают эффекты друг друга.

Препарат оказывает следующие действия:

• антиагрегантное;
• анальгезирующее;
• жаропонижающее;
• противовоспалительное.

АСК относится к нестероидным противовоспалительным средствам (неселективные НПВС с выраженными ПВ свойствами), является ненаркотическим анальгетиком и антипиретиком. Жаропонижающий эффект АСК реализуется через ЦНС путем угнетения синтеза РGF 2 в гипоталамусе в ответ на воздействие эндогенных пирогенов. Анальгетические свойства имеют как периферическое, так и центральное происхождение:

• периферический эффект связан с подавлением синтеза простагландинов в очаге воспаления;
• центральный эффект – с влиянием на центры гипоталамуса.

АСК ингибирует агрегацию тромбоцитов путем блокирования циклооксигеназы (ЦОГ). Этот эффект проявляется при приеме АСК в дозе 30-300 мг/сут. При подавлении тромбообразования:

• снижаются вязкости крови и АД;
• повышается риск развития внутренних кровотечений.

Блокирование ЦОГ приводит к снижению цитопротекторных свойств периферических тканей, что повышает риск возникновения язв в ЖКТ.

АСК дозозависимо, влияет на выведение из организма мочевой кислоты:

• в дозе ≥ 4 г/сут. экскреция усиливается;
• в дозе < 4 г/сут. – снижается.

Цитрамон относится к фармакологической группе анальгетиков и антипиретиков.

Парацетамол (ацетаминофен) является производным парааминофенола. Ацетаминофен также относится к НПВС, но обладает слабыми ПВ свойствами. Антипиретический и обезболивающий эффекты связаны с воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Побочные действия ацетаминофена связаны с его гепатотоксичностью.

Действие кофеина:

• возбуждает ЦНС;
• повышает положительные условные рефлексы;
• стимулирует двигательную активность;
• ослабляет действие снотворных и наркотических веществ;
• усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.

Совместный эффект

Комбинация данных препаратов позволяет эффективно купировать болевой синдром и снижать интенсивность воспалительных процессов.

Показания к одновременному применению

Комбинированный прием купирует боль и воспаление при:

• остеохондрозе;
• патологиях работы головного мозга;
• гипертонусе и спазмах мышц;
• межпозвоночных грыжах;
• лихорадочном синдроме.

Противопоказания

Мидокалм:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• миастения гравис;
• детский возраст;
• период лактации.

Цитрамон:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
• гипербилирубинемия;
• синдром Жильбера;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• алкоголизм;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• анемия;
• тромбоз;
• язвы в ЖКТ;
• глаукома;
• эпилепсия;
• гипертиреоз;
• атеросклероз;
• склонность к спазму сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• панкреатит;
• гипертрофия предстательной железы;
• сахарный диабет;
• пожилой или детский возраст;
• беременность и период лактации;
• нарушения сна;
• артериальная гипертензия;
• прием метотрексата в дозе ≥ 15 мг/нед.;
• прием ингибиторов МАО;
• непереносимость салицилатов.

Как принимать Мидокалм и Цитрамон?

Мидокалм в виде таблеток – 150-450 мг/сут. (на 3 приема), в/в или в/м введение – 100-200 мг/сут. (на 2 раза).

Цитрамон – 1 таб. 2-3 раза в сутки.

Побочные действия

Мидокалм:

• мышечная слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• снижение АД;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции.

Цитрамон:

• ринит;
• бронхоспазм;
• расстройства ЖКТ;
• повышение активности печеночных ферментов;
• гипогликемия;
• головная боль;
• тремор;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• аритмия;
• гипертензия;
• тромбоцитопения;
• кровотечения в ЖКТ;
• мозговые геморрагии;
• анафилактический шок;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла.

Мнение врачей

Романова Е. П., терапевт: “Цитрамон нельзя принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее”.

Охров И. В., невролог: “В/м уколы Мидокалма рекомендую при мышечно-тонических синдромах. У Цитрамона много побочных эффектов, которые ограничивают его применение”.

Отзывы пациентов

Николай, 46 лет, г. Уфа: “После приема Цитрамона появились эрозии в желудке. Головные боли не прошли. Принимал по 2 таб. при сильных болях”.

Ольга, 35 лет, г. Обнинск: “У меня травма позвоночника. Врач назначил таблетки Мидокалма, когда я отказалась от в/м уколов. Цитрамон принимала по 1/2 таб., если голова сильно болела”.