Лечение секвестрированной грыжи в поясничном отделе позвоночника

Метки статьи: , , , , ,

Секвестрированная грыжа позвоночника является наиболее тяжелой формой заболевания, когда пульпа диска полностью вытекает наружу в спинномозговое пространство. Такое заболевание без хирургического лечения приводит к необратимым последствиям до полного обездвиживания человека. Пульпа, проникая в пространство между позвоночником и спинным мозгом, сдавливает нервные корешки и провоцирует сначала неврологическую симптоматику, а затем нарушение функции органов, за которые отвечают отдельные сегменты позвоночника. Запущенная секвестрированная грыжа поясничного отдела лечится только хирургически, пораженный диск и его отломки извлекаются, и устанавливается имплант, после чего проводится терапия, направленная на восстановление подвижности позвоночника.

больной позвоночник, грыжаГрыжа с секвестрацией проявляется выраженными симптомами уже с момента появления патологии, постепенно клиника нарастает, и появляются отдаленные нарушения работы органов малого таза, включая мочевого пузыря. Неврологическая симптоматика заключается в нарушении чувствительности нижних конечностей, ощущении покалывания, онемения, что позже перерастает в анемический синдром, потерю рефлексов и паралич.

Лечение последствий только частично облегчает тяжелое состояние больного и если грыжа уже начала сдавливать спиной мозг, шансы на полное восстановление снижаются.

Причины

Спровоцировать появление секвестрированной грыжи могут хронические заболевания позвоночника или острая травма. Обычная грыжа способна переходить в такую тяжелую форму, если был нанесен удар или заболевание долго лечилось консервативно или вовсе игнорировалось.

Основные причины и факторы риска появления грыжи с секвестрами:

  1. Воспалительно-деструктивные заболевания позвоночника, включая остеохондроз, протрузия, врожденные аномалии позвоночника;
  2. Ожирение, отсутствие адекватных нагрузок на организм, гиподинамия, сидячая работа без периодического отдыха и упражнений для спины;
  3. Сильные нагрузки на позвоночник, сдавливание, удар;
  4. Способствовать появлению грыжи могут переохлаждение, неправильное положение тела во время сидения, эмоциональные потрясения, подъем тяжести.

секвестрированная грыжа

Стрессовыми для позвоночника считаются неадекватные нагрузки, неравномерное распределение давления на позвонки во время подъема тяжелых предметов и занятия спортом.

Появиться секвестрированная грыжа может в любом возрасте, но чаще с ней сталкиваются пациенты старше 40 лет с уже существующими заболеваниями позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Клиника

Симптомы при грыже зависят от возраста больного и расположения патологического процесса. Человек некоторое время может и не знать о заболевании, когда секвестры не затрагивают нервные корешки, но случается такое редко. Типичными проявлениями грыжи с образованием секвестром выступают сильные боли, распространяющиеся на всю спину, таз, ноги.

Жалобы пациента при грыже позвоночника:

  1. Ограничение движения позвоночника, смена походки, необходимость принимать вынужденное положение из-за выраженной боли;
  2. Мышечные боли, слабость, быстрая утомляемость, спазмы, истончение мышц на фоне нарушения кровообращения в пораженном участке спины;
  3. Нарушение работы органов малого таза, учащенное мочеиспускание, частые позывы и в запущенных случаях недержание мочи;
  4. Постепенное снижение сухожильных рефлексов, онемение ног.

иглоукалывание ног при грыже

У больных с секвестрированной грыжей присутствует постоянное напряжение позвоночника – дефанс. Мануальное лечение и массаж устраняют это нарушение, но важно регулярно посещать массажиста и мануального терапевта.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется при помощи неврологического исследования, проведения рентгенографии, МРТ, анализа крови и мочи.

Этапы обследования пациента с межпозвонковой грыжей:

  1. Осмотр неврологом, оценка рефлексов, изменений состояния кожи и мышц в месте поражения;
  2. Биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
  3. Рентгенография показывает локализацию патологии, степень структурных изменений;
  4. МРТ или КТ применяются для подтверждения диагноза, показывают грыжу наиболее точно с наличием сдавливания нервных корешков.

Если секвестрированная грыжа подтвердилась, назначается хирургическое лечение вместе с консервативными методами для устранения симптомов и улучшения состояния больного.

Подробнее об упражнениях для поясницы при грыже позвоночника.

Лечение

Консервативное лечение проводится с целью устранения симптоматического комплекса, но сама по себе она неэффективна для устранения основного заболевания. Одно только лечение медикаментами и физиотерапией не может повлиять на секвестры, потому важно своевременно провести их удаление.

хирургическое лечение Радикальное лечение проводится методом микродискэктомии или перкутанной нуклеопластики. Эндоскопическая операция также позволяет удалить диск, но имеет свои риски и противопоказания.

Лечение микродискэктомией имеет благоприятный прогноз и у 95% пациентов после операции уходит неврологическая симптоматика, возвращается подвижность позвоночника.

Похожие статьи

Помогла ли вам статья?
Жаль, статья не помогла...Спасибо, статья помогла! (+1 баллов, 1 оценок)
Загрузка...
Комментарии

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Оставить комментарий